医院临床技能考核评分标准

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1、考核内容：徒手心肺复苏术姓名：成绩：项目操作要求标准分扣分实得分1.评估环境操作者观察周围环境后，告诉环境安全。12.判断意识拍患者双肩，大声询问（“你怎么了”）2分别对双耳呼叫，呼叫声响有效。23.求救呼救，请旁人拨打120。24.摆放体位仰卧地面，施救者与患者体位正确（打开衣服,松开裤带）。15.胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确。1判断时间5-10秒钟、数数讣时。1胸外按压定位及方法正确。5正确和有效按压第一周期11第二周期11第厂周期11第四周期11第五周期11按压时观察病人面色16.开放气道开放口腔，观察口腔有无异物，清理口腔方法正确。2压额

2、抬颌方法正确、-步到位。—07.人工呼吸人工呼吸方法正确5有效人工呼吸第一周期2第二周期2第三周期2第四周期2第五周期2观察病人胸廓起伏情况18.检查评估判断颈动脉搏动是否恢复。1判断呼吸是否恢复、肢体抽动与面色。1判断吋问5-10秒19.操作时间（从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束全程计时）与按压频率和平均按压次数少于160秒3分；161S170秒2分；172180秒1分；超过180秒不得分。（英中30:2做5个周期的标准用吋130±5秒；心脏按压频率要求达90〜110次/分。）3合计100考核内容：除颤术姓名：成绩：项目操作内容分值扣分标准扣分

3、得分用物除颤仪，导电糊，简易呼吸器，抢救垫板5少一件扣1分操作步骤打开除颤仪，确保同步键（Sync）关闭。5未检查扣5分获取心电图；按导联选择键选择“Paddle”导联，等电击板放在胸壁相应位置即可获得心电图；有心电监护仪选择11导联观察，并将电极片贴在合适位置。10导联选择不正确扣3分；电极片位置不恰当扣3分。在电击板上涂上导电糊8太少或不均匀扣3分；导电糊忘涂扣8分。选择合适能量，双极除颤仪200J,单极360JJL童2J/Kg10能量选择不对扣5分；未选择扣10分将电击板分别放置于胸骨右缘及心尖位置，再次确认心律为室颤或室速（无脉搏）。10位置不

4、对扣10分；未确认扣5分按压“Charge”开关充电，等待充电完毕指示10未充电扣10分清理现场，嘱周围抢救人员远离病床及病人5未清场扣5分电击板紧贴皮肤，施加大约lOKg的压力放电8压力太轻扣3分立即放下除颤板，CPR2分钟或5个循环（口述）10未及时按压扣5分未口述扣5分观察心律有无恢复，病人对除颤的反应5未观察扣5分如果心律仍为室颤或无脉室速，可考虑用药或者再次除颤4处理不当扣4分操作过程体现人文关怀，动作熟练，与CPR衔接流畅10一处不符扣2分备注：时间要求在1分钟内完成，每超过5秒扣1分考核内容：骨髓穿刺术姓名：成绩：项目操作要求及评分细则分

5、值扣分实得分术前准备（包括患者、医生、物品准备）①核对病人信息，同意书（2分）②向病人解释穿刺目的（2分）③消除紧张感，协助患者准备（2分）6医生准备（灭菌有效期内的骨髓穿刺包，5ml与20ml注射器。2%盐酸利多卡因注射液，涂片所需的推片、载玻片。安尔碘，酒精，无菌棉签，医用胶布，无菌手套等。）2体位：根据定位点病人应取仰卧位或侧卧位2消毒铺巾定位：骼前上席穿刺点位于骼前上悄后1〜2cm骨面最平坦处。6①常规消毒术区皮肤3次（3分）②直径15cm逐步缩小（3分）6①戴无菌帽子，口罩②无菌原则打开骨髓穿刺包③戴无菌手套5铺无菌洞巾（由助手固定，请考官代

6、替）。助手将注射器递给术者放至穿刺包内（口述）5麻醉穿刺①检查器械（2分）；②注意穿刺针是否通畅（2分）；③针芯是否配套（2分）④将骨髄穿刺针的固定器固定在适当的长度上（骼骨1.5cm,胸骨1cm）（2分）8①核对局麻药，并抽取（3分）②2%利多卡因逐层局部麻醉（3分）6①左手拇指和食指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入（5分）；②当穿刺针针尖接触坚硬的骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质（5分）；③当突然感到穿刺阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表明穿刺针已进入骨髓腔（5分）。15①拔岀穿刺针针芯（3分）②并见

7、针芯带有血迹，接上20ml干燥灭菌注射器（3分）③用适当的力量抽取骨髓液0.1-0.2ml（3分）。9①将注射器水平移至载玻片上方（2分）；②迅速将骨髄液滴在载玻片上（2分）；③立即涂片（2分）6穿刺结束①抽完后重新插入针芯（2分）；②拔出穿刺针（2分）；③消毒后适当按压后覆盖无菌纱布（2分）6将血涂片送检（常规、生化、培养、病理及其它）5嘱病人静卧，告知病人有不适时立即告知医护人员。2整理物品2提问骨穿还有哪几个穿刺部位？①骼后上悄穿刺点位于紙椎两侧、臀部后方突出口部位（2分）；②胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体（相当于第1-2肋间隙）（2分）；③腰椎棘

8、突穿刺点位于腰椎棘突突出处（2分）。6人文关怀体现在整个操作过程中3合计10014-4通城县人