农村肿瘤患者化疗健康教育效果及评价（医学论文）

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1、农村肿瘤患者化疗健康教育效果及评价【摘要】目的探讨对农村肿瘤患者化疗进行全程系统的健康教育的化疗坚持率及效果评价。方法将60例住院化疗的农村肿瘤患者随机分为2组，对观察组30例患者在采用常规护理的基础上进行全程系统的健康教育，对对照组30例患者采用常规护理。结果观察组患者化疗坚持率及化疗效果明显高于对照组(P<0.01)o结论对农村肿瘤化疗患者进行全程系统健康教育,能有效减轻患者的心理压力和化疗副作用，提高患者生活质量。【关键词】农村肿瘤化疗健康教育效果恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一，癌症恐惧是全球性的,因其意味着极度痛苦和衰弱，患者甚至面临死亡

2、。化疗是治疗肿瘤的主要手段之一，肿瘤本身对患者的身心是一个重大的刺激，加上化疗药物的不良反应，会导致患者的心理发生各种变化。这使得化疗期间科学的护理，有效的指导患者心理康复成为保证化疗能顺利完成的关键。农村患者文化水平较低，获取健康知识较少，不良的饮食和生活习惯，有限的经济条件和保健意识，医疗保健服务缺乏，肿瘤的发病率病死率更高，健康教育对农村肿瘤患者显得尤为重要，2008年1月至2010年1月，笔者对30例农村肿瘤化疗患者进行全程系统健康教育，取得了较好的效果，现报导如下：1一般资料2008年1月至2010年1月，我科收治了农村肿瘤患者60例,男38例，女

3、22例。年龄40岁-72岁。文化程度：高中或中专以上4例，初中或小学18例，小学以下38例。均为新发或术后首次进行化疗的患者。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，2组年龄、性别、职业、文化程度、病情严重程度等方面比较，差异无显著意义(P>0.05)o2方法对照组患者采用常规护理及一般健康教育，针对不同个体，不同时期出现的健康问题给予指导。观察组患者除了进行常规护理外，给予了全程系统的健康教育，具体如下。2・1心理健康教育农村患者以家庭条件较困难的患者为多见，主要担心后续治疗的医疗费及给家庭带来的经济负担。应劝导患者身体康复后仍可再创造财富，同时

4、选用成本低廉且效果良好的治疗方案，尽量缩短住院时间,调整好患者的心态，利于化疗顺利进行，减少不必要的开支。另外,由于化疗知识的缺乏、对化疗后的自我形象的担心及癌症=死亡的错误影响，有些患者甚至相信鬼神之说，极易使患者抑郁、恐惧。应根据患者的理解承受能力，给患者讲解化疗药物的作用机制、可能出现的不良反应及应对不良反应措施，使其有心理准备。做好其家属思想工作，为患者提供多方位的照顾，用亲情来缓解患者压力。给患者讲述以前成功的病例，邀请义工队人员进行同病种患者现身说法，使患者消除恐惧心理，树立起战胜疾病的信心。2・2化疗健康教育2.2.1选择好教育方式才能事半功倍

5、。文化水平的高低决定了病人的接受能力。农村肿瘤患者总体文化素质较低，接收能力差，因此，应采用合理的、多样式教育方式，如嘱化疗病人多喝水，可指导病人每天饮水一热水瓶以上，而不说是2000ml,便于病人掌握。注意选择合适的教育时机，如入院时，晨间护理时，做具体治疗时，将所要宣教的内容分段向病人讲解，多次重复，及时评价，及时反馈效果。对于老年患者，采用直观形象教育的方法，抓住患者的注意力，进行少而精的教育，一次不可讲述过多的内容，同时要采用强化手段提高教育效果。切忌任务式，把健康教育的内容一次性的灌输给病人，而不管病人是否能接受。2.2.2创造良好的环境也十分重要

6、。保持室内整洁、安静，营造舒适而轻松的环境。农村患者喜欢听戏，可以听听自己喜欢的戏曲，听听广播，分散注意力，减轻化疗过程中的不良反应。2.2.3化疗知识的介绍。首先应明确告诉患者化疗预防肿瘤复发的重要性，帮助患者了解化疗药物的药理作用、副作用和注意事项，并告知恶心呕吐等不良反应是可以预防和减轻的，每项操作尽可能向患者解释清楚，使其放心。2.2.4饮食指导。胃肠反应是患者最难以忍受的化疗不良反应。化疗前应做好充分的准备工作，告知患者化疗当日7:00之前进清淡、易消化食物，进食量为平时的1/2,禁食有刺激性及易产气食物，避免空腹，在接受化疗前30min内避免进食

7、。3-4h后进行化疗，中晩餐限制在平时量的2/3,并要求进食高热量、高营养高维生素食物,避免同时食入凉、热食物。告知患者呕吐后仍需坚持进食，因呕吐后进食可中和胃酸，促进肠蠕动，减轻对胃黏膜的刺激，帮助患者建立合理的饮食结构。每次呕吐间歇期进食以新鲜水果、蔬菜为宜，进食后最好协助患者半卧位休息，以免食物返流，引起恶心呕吐。鼓励患者多饮水，保证尿量在2000ml/do2.2.5口腔护理。口腔黏膜溃疡是化疗过程中最常见的并发症，有时会影响到患者的心理状况，最明显的是患者不能正常进食而产生心理障碍。因而在化疗期间应该常规为患者做口腔护理，指导患者每天清晨用淡盐水漱口

8、，经济易于接受，且临床效果好。2.2.6皮肤护理。化