心理咨询师--变态三ppt课件

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1、第三节常见心理异常的症状2心理咨询师需要熟悉心理异常的主要症状，能够对精神障碍和非精神障碍进行鉴别，以便将精神障碍患者转诊给精神科医生。3对于精神病患者所进行的心理咨询和心理治疗，是辅助性且是有条件的。必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后；主要目标是社会功能的康复和预防复发；必须密切配合精神科医生一起实施。407-11-44:异常心理活动得到矫正，需要经过（）A.健康咨询B.心理咨询C.系统治疗D.发展咨询5热点问题：6第二十三条心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社

2、会公众提供专业化的心理咨询服务。心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私，并为其保守秘密。7第五十一条心理治疗活动应当在医疗机构内开展。专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断，不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。心理治疗的技术规范由国务院卫生行政部门制定8第一单元认知障碍一、感知障碍（一）感觉障碍1.感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而

3、对外界低强度刺激的过敏反应。多见于神经症或感染后虚弱状态患者。92.感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍以及神经系统器质性疾病时。103.内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。11（二）知觉障碍1.错觉：对客观事物歪曲的知觉。12正常人偶有错觉发生，但经现实验证后，可加以纠正。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验。多见于谵妄状态。132.幻觉：无对

4、象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。14根据感受器官的不同，幻觉可以分为：（1）幻听：包括言语性和非言语性幻听。言语性幻听又可分为命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。多见于精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍。15（2）幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。幻视也可以同外界事物的形象一样。多见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。（3）幻嗅：患者嗅到的异味感。多见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也可见。16（4）幻味：患者在食物或水中

5、尝到某种特殊的怪味道。多见于精神分裂症。（5）幻触：患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。17（6）内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。多见于精神分裂症或严重抑郁发作。18按照幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉：患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感觉到

6、的。1907-5-46：区分真性幻觉和假性幻觉的依据是（）A.幻觉体验的形式B.幻觉体验的来源C.产生幻觉的器官D.产生幻觉的原因20按照幻觉产生的特殊条件，可分为：（1）功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合。多见于精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍或其他精神精神障碍。21（2）思维鸣响或思维回响：表现为患者能听到自己所思考的内容。多见于精神分裂症。（3）心因性幻觉：是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精

7、神刺激因素有密切的联系。仅见于应激相关障碍、癔症。22（三）感知综合障碍视物变形症：患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。该症分为视物显大症和视物显小症。非真实感：患者觉得周围事物像布景，人物像油画中的肖像没有生机。窥镜症：患者认为自己面孔或体形改变了形状，自己的模样发生了变化，因而在一日内多次窥镜。2307-11-46：非真实感属于（）A.感觉功能障碍B.感知综合障碍C.思维功能障碍D.思维综合障碍24二、思维障碍思维障碍大体可以分为思想形式障碍和思维内容障碍。25（一）思

8、维形式障碍1.思维奔逸：一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快。患者表现为语量多，语速快，词汇丰富，诙谐幽默。严重时，内容夹杂着很多音韵的联想（音联），或字意联想（意联），以及谈话的内容很容易被环境中的变化所吸引而转换谈话的主题（随境转移）。多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作。262.思维迟缓：一种抑制性的思维联想障碍，思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝。自诉：脑子不灵了，脑子迟钝了。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。3.思维贫乏：思想内容空