浅析医院建设进度管理

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1、浅析医院建设进度管理项目建设管理三大核心目标是投资、质量和进度，医院建筑还涉及功能目标，它们之间相互约束，而进度管理往往是其中管理难度最人的。因此，如何做好医院建设的进度管理是我们一直研究的课题。一、医院建设进度管理的特点医院建设的进度管理不单是建筑实体建设过程的进度管理，还包含了项日立项、设计、招标等涵盖项目建设全过程的进度管理。医院建筑是最复杂的公共建筑，具有规模化、复杂化的特征，医院建设管理是以实现特定功能为目标的建设管理过程。医院项日的建设周期都比较长，实现既定进度日标的风险因素比较多。二、医院建设项日

2、进度延误原因分析医院建设项目的工期往往会一超再超，甚至出现进度失控的现象。进度延误的因素很多，经对我们管理的几十家医院建设进度的统计分析，进度延误主要有以下原因，见表1。从表1可以看出，影响工程建设推进的因素很多，管理者只有找到了源头，运用系统的项目管理方法和手段，宏观与微观控制相结合，才能做到运筹帷幄，进度目标才能得以实现。三、制订合理的进度管理目标医院项H作为政府民生工程有其特殊性，主管部门对项H建设进度非常关注，往往设计单位确定后，即要求制作施工图；土地解决后，即要求开工（奠基）；开工后，即要求尽快封顶；

3、封顶后，即要求试运营。致使很多工程没有结合项目的具体情况，无法实现既泄的目标进度。项目管理的核心是目标管理，制订科学合理的进度管理日标是开展进度管理的基础。总控进度计划作为进度控制基准，是后续进度管理的指导性文件，其编制工作一定要慎重，进行充分论证后才可定稿。医院的建设周期（按三甲医院标准）一般需要4〜5年，前期设计阶段1年至1年半,建造实施阶段3年至3年半。制订总控进度计划时要考虑项目的规模、特点和医院建设的管理水平，在运用快速推进等方法编制进度计划的同时，还要综合考虑一些不可控制的风险因素。总控进度计划编制

4、完成后并不是一成不变的，在实施过程中要进行动态的跟踪、检查、分析和调整。当实际出现偏差时，可以适当调整，保证总计划目标不变;当偏差过大，调整工作也不能保证原总计划目标时,就耍考虑调整总计划目标。四、报批进度管理报批工作的推进不利也会影响后续设计及招标工作的推进。这就需要制订合理的报批工作计划。梳理所有报批工作内容，了解每项报批工作的对口审批部门、联系人、审批期限、前置条件等事项，按照建设程序编制报批进度计划，同时要注意医院项目的报批内容比其它公共建筑耍多，如辐射环评、职业病危害预评价等，都要细致考虑。五、设计工

5、作的进度管理设计工作的推进，将影响整个工程建设的推进，医院项目的设计分为方案设计、初步设计、施工图设计、专业工程设计、专项系统设计和配套设计，设计的进度管理主要从以下几方面进行：（一）设计过程充分挖掘业主的建设需求及使用功能在山东某县人民医院项目的方案设计过程中，由于没有充分挖掘业主的建设需求，只简单参照设计招标文件内的建设指标就开展设计，方案设计完成后，业主发现方案内的各门诊单元规模、手术部规模及护理单元模式都与业主的定位不符，且一、二级流程也不符合业主的想法，经过设计方与业主多次沟通，方案文本三次修改后才进

6、行方案报批，进入初步设计,导致整个设计进度拖延了三个多月。医院工程的功能设计内容多，方案设计阶段业主建设需求不明确，会造成设计工作的重复开展，在设计过程中需要不断与业主沟通，了解去具体需求，适时调整。停地收集业主的需求,还要协助业主提岀需求。这样，设计工作会事半功倍。（-）报批与设计工作平行交叉开展方案、初步设计按建设程序都需耍向主管部门进行报批，并组织审查会，审查会上各主管部门主要是从建设规划指标、政策符合性、综合配套措施等方面进行审查；而从业主本身来说，设计阶段更多地还是关注功能和流线的问题。我们建议方案或

7、初步设计到达报批的深度就启动报批工作，在等待主管部门审查的同时开展功能调研、医疗专家论证等工作，同步进行设计的深化工作。（三）制订设计进度计划医院项目的设计包含方案设计、初步设计、施工图设计，人防、基坑I羽护、智能化、室内二次装饰、幕墙、景观等专业设计，医用净化、医用纯水、医用气体、污水处理、物流传输等专项系统设计，供水、供电、燃气等配套设计。这么多的设计内容需要提前规划好各项设计的启动时间、设计周期、出图时间等，编制设计进度计划，避免设计漏项和设计滞后，为实现总进度计划节点目标服务。医院方案设计完成后需考虑医

8、用净化、医用气体、物流传输、中央纯水、污水处理等专项系统的设计，在初步设计时对专项设计的要求进行整合，在总平图上体现液氧站、污水处理站位置，功能上要考虑设备机房、专用管道井等；智能化设计在地下室结构开始施工前就要完成，便于管线的预埋；幕墙设计在地下室结构完成之前就要完成，便于主体结构施工时预埋件的实施；医用洁净的设计在手术室楼层结构施工完成前完成，手术室顶部有很多风管孔洞的预留、吊塔预