浅析医院建设进度管理.doc

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1、浅析医院建设进度管理作者：浙江五洲工程项目管理有限公司江观全王圣通摘要：医院项目的建设周期很长，其进度管理是一项复杂的系统工程，涉及的面很广。按照医院项目的特点，需要从报批、设计、招标、实施等多方面进行管理和控制，才能实现既定的进度目标。关键词：医院建设进度管理进度计划投资管理项目建设管理三大核心目标是投资、质量和进度，医院建筑还涉及功能目标，几者之间相互约束，进度管理往往是建设方管理难度最大的，也是工程推进过程中各方冲突的最大来源。因此，如何做好医院建设的进度管理是我们一直研究的课题。一、医院建设进度管理的特点1、医院建设的进

2、度管理不单是建筑实体建设过程的进度管理，还包含了项目立项、设计、招标等涵盖项目建设全过程的进度管理。2、医院建筑是最复杂的公共建筑，具有规模化、群体化、复杂化的特征，医院建设管理是以实现特定功能为导向的建设管理过程。3、医院项目的建设周期都比较长，实现既定进度目标的风险因素比较多。4、医院建筑的的进度管理受内部、外部影响因素多。二、医院建设项目进度延误原因分析医院建设项目的工期往往会工期一超再超，甚至出现进度失控的现象。进度延误的因素很多，经对我单位管理的几十家医院建设进度统计分析，进度延误主要为以下各方面的原因：进度延误原因占

3、比例报批土地、拆迁、环评等手续办理不及时7%7%设计功能定位不清晰12%24%设计出图滞后、漏项8%设计变更4%招标招标延误19%33%招标投诉、招标失败14%投资概算投资漏项、指标不符等10%19%控制价不合理、低价中标9%实施配合费、分包进度管理7%14%甲供材料设备进场不及时6%医疗设备进场不及时2%其它供电、供水、供气等外部配套3%3%合计100%从上表看出，影响工程建设推进的因素很多，管理者只有找到了源头，运用系统的项目管理方法和手段，宏观与微观控制相结合，才能做到运筹帷幄，进度目标才能得以实现。三、制定合理的进度管理

4、目标医院项目作为政府民生工程有其特殊性，主管部门对项目建设进度非常关注，往往设计单位确定就要求马上出图，土地解决了就要求马上开工（奠基），开工了就要求马上结顶，结顶了就要求马上营业。这样，跟着主管部门的节奏走，没有结合项目的具体情况，就会使我们的各项管理工作被动地迎合，最后还是无法实现既定的目标进度。项目管理的核心是目标管理，制定科学合理的进度管理目标是开展进度管理的基础。总控进度计划作为进度控制基准，是后续进度管理的指导性文件，其编制工作一定要慎重，进行充分论证后才能定稿。医院的建设周期（按三甲医院标准）一般需要4~5年时间，

5、前期设计阶段1年至1年半，建造实施阶段3年至3年半。制定总控进度计划时要考虑项目的规模、特点和医院建设的管理水平，在运用快速推进等方法编制进度计划的同时，还要综合考虑一些不可控制的风险因素。总控进度计划编制完成后并不是一成不变的，在实施过程中要进行动态的跟踪、检查、分析和调整。当实际有偏差时，可以调整一些工作，保证总计划目标的不变；当偏差过大，调整工作也不能保证原总计划目标时，就要考虑调整总计划目标。三、报批进度管理报批工作的推进不利也会影响后续设计及招标工作推进，报批工作也要制定报批工作计划。梳理所有报批工作内容，了解每项报批

6、工作的对口审批部门、联系人、审批期限、前置条件等事项，按照建设程序编制报批进度计划，同时要注意医院项目的报批内容比其它公共建筑要多，像辐射环评、职业病危害预评价等。五、设计进度管理设计的推进不利是影响整个工程建设推进的主要因素之一，医院项目的设计分为方案设计、初步设计、施工图设计、专业工程设计、专项系统设计和配套设计，设计的进度管理主要从以下几方面进行。1、设计过程充分挖掘业主的建设需求及使用功能。山东某县人民医院项目方案设计过程中没有充分挖掘业主的建设需求，只简单参照设计招标文件内的建设指标就开展设计，方案设计完成后，业主发现

7、方案内的各门诊单元规模、手术部规模及护理单元模式都与业主的定位不符，且一、二级流程也不符合业主的想法，经过设计方与业主多次沟通，方案文本三次修改后才进行方案报批，进入初步设计，整个设计进度拖延了三个月左右。医院项目的功能内容多，方案设计阶段业主建设需求不明确，会造成设计工作的重复开展，在设计过程中需要不停地收集业主的需求，还要协助业主提出需求。这样，设计工作会事半功倍。2、报批与设计工作平行交叉开展。方案、初步设计按建设程序都需要向主管部门进行报批，并组织审查会，审查会上各主管部门主要是从建设规划指标、政策符合性、综合配套措施等

8、方面进行审查；而从业主本身来说，设计阶段更多的还是关注功能和流线的问题。我们建议方案或初步设计到达报批的深度就启动报批工作，在等待主管部门审查的时间里同时开展一些功能调研、医疗专家论证等工作，同步进行设计深化工作。3、制定设计进度计划。医院项目的设计包含方案设计