医院护理部输血管理制度

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1、医院护理部输血管理制度一、护士必须遵医嘱实施配血与输血工作。二、护士根据医生开具的血烈检测/输血中请单，打印患者信息标签,分别贴在采血试管及血型检测/输血申请单右上角，要求双人核对信息准确后签名。三、护士采集受血者全血标本时，须到患者床边严格查对，首先核对医嘱本与输血申请单上床号、姓名，再用输血申请单分别与床牌号、采血试管标签、患者腕带核对科别、床号、姓名、ID号（住院号）、项目名称，三处信息完全相符再次询问患者姓名。采血后，向试管内注入血液时再次核对试管信息，并询问患者姓名，查对患者腕带，请患者或家属确认。如遇危重、意识障碍的患者，请家属确认。有2人以上患者需同时配血时，应做到“一人一次

2、一单一管二四、由专门人员将受血者血样与输血中请单送交输血科。五、护士按输血医嘱填写提血单并打印患者基本信息条形码，护士与输血科工作人员共同查对提血单与配发血单、血液制品袋上的科别、姓名、年龄、ID号（住院号）、输血量、血袋编号、失效日期、血量、成分名称、血型及交叉配血试验结果并检查血液质量，核对信息完全相符后签名，使用输血科专用提血箱运送。取多人份血液制品时分袋放置,拿取平稳。避免碰撞、剧烈震动，以免溶血。六、血液一旦从输血科拿出后不得退冋输血科。七、凡血袋冇下列情形之一的，一律不得发出或接收：标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或灰暗色；血浆中冇明显气泡、

3、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。八、输血前在治疗室双人核对配发血单与血制品袋标签上所有项冃,确保无误。到患者床边双人共同核对配发血单与床号牌上受血者的科别、姓名、ID号，年龄、核对配发血单与血制品袋标签上、血袋编号、血型、成分名称、血量、交叉配合试验结果及血液质量，特别要询问患者姓名及血型、查对腕带并确保无误。手术室输血时，须与医生同时按上述要求核对输血单、血制品袋标签及病历。九、从输血科领冋科室的血30分钟内输注，不得自行贮血，一袋血要在4小时内输注完毕。血液中不得随意加入其他药物。十、护士执行输血医嘱时，先

4、2人正确执行输血的“三查十一对制度，核对相关信息无误后，再2人同时携医嘱本、输血单和血到患者床边核对姓名、床号、住院号及血型，输血时做到一人一次一份。操作后操作者与核对者均应医嘱本签全名。1.三查：查血液的有效期；查输血装置是否符合标准、完整，在有效期之内；查血液质量。2.H^一对：对床号、姓名、性别、年龄、住院号/门急诊卡号、科室、血袋编号、血液剂量、血液成分、血型鉴址单、交叉配血试验结果。3.血制品如：全血、血浆、血球、血小板均要执行输血三查^一对。十一、输血前后用静脉注射0.9%氯化钠液冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时、前一袋血输尽后，用静脉注射0.9%氯化钠液冲洗输血器，再

5、接下一袋血继续输注，每袋输血前应2人到床边核对。十二、输血过程屮应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应及时处理：1.减慢或停止输血，用静脉注射0.9%氯化钠液维持静脉通路。2.立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救,并查找原因，作好记录。3.疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射0.9%氯化钠液维护静脉通路，及时上报上级医牛，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：用血申请单，血袋标签、交叉配血试验记录；受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。4•输血过程中发生不良反应，应及时停止血液的输注，剩余血制品及

6、输血用具均需交输血科进一步检验。5.积极配合医牛或输血科进行输血不良反应的各项检测。十三、对于RH(D)阴性和其他稀有血型的患者，应在治疗室黑板、护理记录单、床头卡、病历夹上明确标识，并告知患者及家属注意事项。十四、从急诊科或手术室转往病室及转科的输血患者，护士必须仔细交接配发血单与血制品标签上的各类项目、剩余血量、取血时间及贮血条件。十五、在治疗室医疗废物存放处，设置标明“血袋'，的专用容器存放血袋。血袋上注明丢弃时间，并在血袋处理记录单上填写相关内容。24小时后如无输血反应，血袋按感染性医疗废物处理。