《清肺散结丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究》-

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1、《清肺散结丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究》-文献解析安徽中医学院第一附屈医院肿瘤科肺癌是世界范围内死亡率最高的肿瘤；非小细胞肺癌占了肺癌总数的8S%,是口前发病率和死亡率较高的恶性肿瘤。化疗在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也有损害作用，从而对机体造成危害，中陕药在肿瘤化疗的增效减毒方面具有独特优势。患者选择全组例患者，年龄40-76岁，男性31例，女性例；鳞癌17例,腺癌24例；中位年龄02岁，III期2E例，IV期例。随机双盲法将41例患者分为两组：对照组（采用化疗方案）2。例，治疗组（化疗联合清肺散结

2、丸）2N例。治疗方案治疗组：吉西他滨lOOOmg/M2静脉滴注3。分钟，DI、D&顺钳80—100wg/w2-静脉滴注，分第2-：5天；每3-4周为一周期，同时口服清肺散结丸"g/次，每日三次，共2月，化疗2周期后评价疗效。对照组：化疗方案同治疗组观察结果两组近期疗效对比6057.150客观有效率切治疗组对照组两组生活质量对比40对照组61.9治疗组604530有效率%)不良反应发牛率比较■治疗组■对照组453533.33.3019.发生率%)159.510讨论化疗是肿瘤综合治疗的主要手段之一，是提高疗效和

3、生存质量的关键。姑息性化疗是晚期非小细胞肺癌的常用方法。但化疗药物缺乏选择性，药物在杀灭肿瘤细胞的同时，抑制了机体的免疫功能。近年来提高患者生活质量、延长其生存期已成为中晚期肺癌临床治疗和研究的独立终末评价指标和目前追求的治疗目的。在中晚期肺癌的治疗中，特别是在减轻症状，提高生活质量，提高免疫功能、延长生存期方面，中西医结合治疗是重要方法之一。肺癌的病机本质为正气亏损，痰毒瘀结，壅阻于帅。清肺散结丸（绞股蓝、苦玄参、三七、川贝母、白果、半夏、冬虫夏草、灵芝、珍珠、阿胶、牛黄组成）具有扶正祛邪、清肺解毒、化痰散结

4、、活血止痛之功效；方中川贝母、白果、半夏清肺散结使祛痰消而气机调畅；绞股蓝、牛黄解毒化痰；三七、玄参活血止痛;灵芝、冬虫夏草、阿胶共奏扶正祛邪之效；使患者咳嗽、咯血、胸痛、发热、疼痛等症状得以改善，从而提高了患者对化疗的耐受性。现代药理研究表明：清肺散结丸中多味中药均有抗肿瘤作用，其中：半夏：抑制呕吐中枢而止吐；川贝母：调节胃肠功能、松弛肠道平滑肌；阿胶、冬虫夏草、绞股蓝：促进骨髓造血细胞产牛，利于骨髓造血功能恢复，减轻化疗所致的骨髓抑制；三七、川贝母、半夏、绞股蓝：含有黄酮、多酚、皂昔、生物碱等成分，具有逆转

5、肿瘤细胞多药耐药的作用，提高治疗的有效率；灵芝、牛黄、冬虫夏草：镇静，催眠；灵芝、川贝母、半夏：镇咳、祛痰、平喘，改善胸闷、气促症状；三七：活血化瘀、通经活络，起到活血止痛的作用；灵芝、冬虫夏草、绞股蓝、三七、阿胶、牛黄：提高细胞免疫功能丿利于逆转化疗后引起的细胞免疫功能受抑制状态；三七、灵芝、牛黄：具有保肝功效，提高肝脏解毒功能；冬虫夏草、灵芝：降低尿素氮、肌酉干水平，保护肾功能；灵芝与顺钳合用：能预防顺钳的肾毒性，减轻化疗药物的肾损伤；总之，本临床研究表明，清肺散结丸属传统中药复方制剂，药理上体现了中药的整

6、体双向调节作用，通过屮药制剂的相互协同作用，发挥多途径、多环节、多靶点的综合抗瘤作用。清肺散结丸对化疗药物有减毒增效作用，对骨髓功能以及化疗期间的生活质量均有明显的改善作用。在整体调整治疗疾病方面，中药具有西医不可比拟的优势，尤其适合中晚期体质较弱的病人，具有较好的临床应用价值。