基于芪明颗粒辨病辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究

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1、成都中药大学ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine（眼科学院）二〇一七届硕士研究生学位论文基于芪明颗粒辨病辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究TheClinicalstudyontreatmentofnon-proliferativediabeticretinopathybasedondifferentiationofdiseaseandsyndromewithQiMinggranule研究生姓名：徐海燕指导教师：路雪婧学科专业：中医五官科学二

2、〇一七年五月万方数据学位论文基于芪明颗粒辨病辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究TheClinicalstudyontreatmentofnon-proliferativediabeticretinopathybasedondifferentiationofdiseaseandsyndromewithQiMinggranule学生姓名：徐海燕指导教师：路雪婧申请学位级别：硕士专业名称：中医临床五官科学论文提交时间：2017年4月论文答辩时间：2017年5月二〇一七年五月万方数据成都中医药大学硕士

3、学位论文中文摘要目的：初步研究并观察芪明颗粒辨病辨证治疗对非增殖期糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白、视力及中医证候的影响。方法：按照随机、对照的方式纳入符合入选标准的非增殖期糖尿病视网膜病变患者39例。辨病辨证组予以基础治疗+芪明颗粒+合病用药+偏/兼证用药，芪明颗粒组予以基础治疗+芪明颗粒，3个月为1个疗程，观察1个疗程。主要观察糖化血红蛋白、视力、中医证候等有效性指标及肝肾功等安全性指标。结果：1.辨病辨证组治疗后糖化血红蛋白较入组前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；芪明颗粒组轻度降低，

4、差异无统计学意义（P>0.05）。辨病辨证组对糖化血红蛋白为7.5-9.0mmol/L者，降糖化效果佳。芪明颗粒组对糖化血红蛋白小于9.5mmol/L者，有降低血糖的趋势。2.辨病辨证组视力均随治疗周期的增加而提高，治疗12周视力与治疗前对比，差异有统计学意义（P<0.05）。芪明颗粒组视力均随治疗周期的增加有提高趋势，治疗12周视力与治疗前对比，差异无统计学意义（P>0.05）。辨病辨证组治疗12周视力提升≥0个ETDRS字符的占总数的90%，芪明颗粒组占79.1%。3.不同DR分期，治疗12周视力

5、提高不同。辨病辨证组DRⅡ期、DRⅢ期视力显著提高，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。芪明颗粒组各期视力有提高趋势，与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。4.辨病辨证组视力总有效率为65%，芪明颗粒组视力总有效率为21%。5.辨病辨证组中医证候总有效率为80%，芪明颗粒组为57.9%。结论:(1)芪明颗粒辨病辨证能在一定程度上降低患者HbA1c。(2)芪明颗粒辨病辨证能在一定程度上改善患者视力，对DRⅡ期、DRⅢ期患者视力提高佳。(3)芪明颗粒辨病辨证治疗非增殖期糖尿病糖尿病视网膜

6、病变疗效在一定程度上优于芪明颗粒。关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变气阴两虚芪明颗粒视力中医证候2万方数据成都中医药大学硕士学位论文英文摘要Abstract：ObjectivetoinvestigatetheeffectsofdifferentiationofdiseaseandsyndromewithQiMinggranuleonglycosylatedhemoglobin，visualacuityandTCMsymptomsofnon-proliferativediabeticretinopathyp

7、atients.Methods：:Accordingtothemethodofrandomandcontrasttrials,Weenrolled40patientswithnon-proliferativediabeticretinopathymettheinclusioncriteria.Diseaseandsyndromedifferentiationgroupwastreatedwithbasictreatment+QiMinggranule+diseasecombinedwithpartia

8、l/concurrentsyndrome,andQiMinggranulegroupwastreatedwithbasictreatment+QiMinggranule.Threemonths,streatisonecourses,andweobservedonecourse.WemainlyobservedtheValidityindexssuchasglycosylatedhemoglobin,visualacuityandTCMsyndromean