麻醉药品和精神药

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1、麻醉药品和精神药品的使用管理平武县人民医院药剂科刘伟中相关法规《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号，2005年7月26日通过，2005年11月1日施行）。《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发[2005]438号，2005年11月14日施行）。《处方管理办法》（卫生部令第53号，2007年5月1日施行）《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》（卫医发[2005]421号，2005年11月2日施行）相关法规《麻黄素管理办法》《咖啡因管理办法》《罂粟壳管理办法》《戒毒药品管理办法》《易

2、制毒化学药品管理条例》《麻醉药品临床应用指导原则》（卫医发[2007]38号）《精神药品临床应用指导原则》（卫医发[2007]39号）制定法规的意义1、加强麻醉药品和精神药品的管理；2、保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用；3、防止流入非法渠道；相关法规涉及医院的主要内容一、《印鉴卡》申请条件：（一）有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；（二）具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员；（三）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；（四

3、）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度；相关法规涉及医院的主要内容二、建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构；专人日常管理工作。三、建立并严格执行麻醉、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员专著。日常工作由药剂科承担。相关法规涉及医院的主要内容四、医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护士人员进行有关法规、专业知识、职业道德的教育和培训。五、具有麻醉、精

4、神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉、精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。相关法规涉及医院的主要内容六、处方的调配人、核对人应当仔细核对处方，签署姓名，并予以登记；对不符合规定的，应当拒绝发药。要求患者将剩余的麻醉、一精药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理。七、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。医院要实行“五专管理”。八、储存应有防盗装置，配备保险柜，实行双人双锁，有监控设施和报警装置。交接班应当有记录。法律责任有下列情形的，责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，

5、处5000-10000元罚款；情节严重的，吊销《印鉴卡》；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除处分：（一）未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的；（二）未按照规定保存专用处方，或未按照规定进行处方专册登记的；（三）未按照规定报告进货、库存、使用数量的；（四）紧急借用后未备案的；（五）未按照规定销毁麻醉药品和精神药品的；法律责任医师、药师违反规定或未按照指导原则使用，要取消资格；造成严重后果的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。监督部门：药品、食品监督管理局，卫生行政执法

6、监督部门，公安机关。麻醉药品概念麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。麻醉药品的使用临床主要用于镇痛，包括治疗急性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛。我院现有品种：麻醉药品吗啡注射液、缓释片，杜冷丁注射液、片，芬太尼注射液、帖，瑞芬太尼，舒芬太尼，可待因片，布桂嗪注射液、片；一类精神药品麻黄素注射液，氯胺酮注射液；精神药品曲马多注射液、缓释片。一、疼痛治疗

7、的基本原则规范的疼痛处理是目前倡导的镇痛治疗新观念，只有规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛治疗过程中可能出现的并发症。（一）明确治疗目的：不可盲目使用镇痛药物，以免掩盖病情；疼痛治疗是为了缓解疼痛，改善功能，提高生活质量。（二）正确诊断与评估疼痛：疼痛是第五生命体征，临床对疾病的诊断与评价以及记录，应当客观、准确、直观、便捷。疼痛是一种主观感受，应相信病人的主诉，不能主观臆断。疼痛治疗的基本原则（三）制定治疗计划和目标：有效消除疼痛，最大限度地减少不良反应，把疼痛治疗带来的心理负担降至最低，全面提高患者的生

8、活质量是规范化疼痛治疗原则；对不良反应的处理，要采取预防为主，决不能等患者耐受不了才处理，应合理配伍药物，重视对心理、精神问题的识别和处理。疼痛治疗的基本原则（四）采取有效的综合治疗：在镇痛治疗时可根据具体情况选用镇痛药物还可应用辅助药物，如抗抑郁药、抗惊厥药、中枢兴奋药；在慢性疼痛治疗中药物与非药物疗法宜结合使用。（五）药物治疗的基本原则：1、选择适当的药