社区健康护理

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1、第三节社区健康护理以社区为单位的护理以社区为中心的护理第一节概述社区健康护理的概念（掌握）社区健康护理常用的护理模式（理解）以社区为单位，以社会学、管理学、预防医学、人际交流与沟通等知识为基础，运用护理程序的方法，对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程。二、社区健康护理常用护理模式“与社区为伙伴”—社区作为服务对象（CommunityasPartnerModel）此模式是Anderson、McFarlane、Helton以1972年Neuman的系統模式为基础创立。评估分析压力反应程度社区护理诊断实施计划评价一级、二级、三级预防社区健康受多方面因

2、素影响社区健康护理活动应用护理程序第二节社区健康护理程序社区健康护理评估社区健康护理诊断社区健康护理计划社区健康护理实施社区健康护理评价自学一、评估1.资料收集的内容（掌握）1）社区的地理与人文环境特征2）人口群体特征3）社会系统特征人口群体特征人口的数量和密度人口构成人口的健康状况人口增长趋势和流动率社会系统特征政治系统经济系统教育医疗保健安全与交通系统社区娱乐信息传递一、评估2．资料收集的方法（掌握）文献法实地考察法调查法实地考察法驾车周游调查法参与式观察重点人物访谈问卷调查社区讨论会专题小组讨论选题小组讨论调查法一、评估3．资料的整理①分类②整理一、评估3．资

3、料的分析①原始数据要经过统计学处理②去粗取精，去伪存真③注意不同区域的横向比较④立足社区健康护理二、社区健康护理诊断确定护理诊断确定优先顺序社区与个人健康护理诊断有何不同？三、计划确定内容确定活动目标制定具体实施方案制定实施方案应遵循的原则四、实施干预的内容政策和环境支持公共信息增加社区的自助能力和社区自信个人技能发展提高社区人群健康水平五、评价分类评价指标：如需求评价指标？数量和质量？卫生资源？态度？费用和效益？效果和结果？社区卫生读物影响力？…讨论：根据发给同学的所收集的痴呆患者家属的访谈资料，讨论如何归类、提取主题、制定护理计划？第三节社区健康档案的管理与应用

4、【健康档案】记录与社区居民健康有关的文件资料。包括以问题为导向的病史记录和健康检查记录，以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。一、建立社区健康档案的目的1、掌握居民的基本情况和健康状况。2、为解决居民主要健康问题提供依据。3、开展社区护理。4、开展全科医疗服务，进行居民健康动态管理。5、为全科医学和社区护理的教学与科研提供信息资料。6、为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据。7、为司法工作提供依据。二、居民健康档案的基本内容（掌握）个人家庭社区一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和以家庭为

5、单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断Ⅰ.家庭健康档案家庭健康档案封面家庭基本资料家系图家庭卫生保健记录家庭健康相关资料家庭主要健康问题家庭成员健康资料户主姓名：---------------身份证号：---------------地址：_________县（市、区）_______镇（乡、街道）______地（居委会）第_

6、_____村民小组_________路（巷）第_____幢_____号电话：---------------社区：_______________________建档单位:_____________________建档医生：_____________________建档护士：_____________________建档日期：_____________________户主/病人姓名：_____________居住住址：------------邮政编码：____________联系电话：________首次接触本社区日期：________填本表日期：________建档医

7、生：_______________建档护士：_________编号姓名性别出生日期与户主的关系文化程度职业婚姻患病情况123456家庭基本情况家庭各成员基本资料问题1SOAP问题2SOAP家庭健康问题家庭访视病案首页家庭访视病案护理评估表家庭访视一般护理记录单家庭护理计划单家庭治疗护理记账单个人健康档案（掌握）以问题为导向记录以预防为导向记录病人的基础资料、健康问题目录、病程流程表、问题描述及进展记录、家庭访视记录单、转会诊记录等、化验及检查的项目及结果周期性健康检查保健卡：预防接种、围生期保健、儿童保健、青少年保健封面健康问题目录：包括主要健康问题和暂时性健康