心电图机精品医学ppt课件

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1、剖析移动心电图机检定中的若干问题商洛市计量测试所张勇本讲座共分5部分《心脑电图机》检定规程部分讲解《模拟心电图机》和《数字心电图机》检定规程的区别心电图机检定过程中发现问题的简要说明《动态（可移动）心电图机》检定规程部分讲解心电监护检测应注意事项《心脑电图机》检定规程部分讲解心电图机和脑电图机虽然都是用于测量生物电的时域波形，但由于采集信号的方式和仪器原理差别很大，致使检定方法的差异极大。为注重个性地表述清楚，易于理解，便于操作，国家将JJG543-96《心脑电图机》计量检定规程拆解为JJG543-2008《心电图机》和JJG104

2、3-2008《脑电图机》。两规程分别与国际法制计量组织的R90《心电图机》和R89《脑电图机》对应。JJG543-96规程中，幅频特性、耐极化电压、灵敏度、时间常数等幅度指标，对多通道心电图机的检定中，也仅在Ⅰ导联测量，导致有些通道没有受检。例如：3通道心电图机，有3路放大器和记录器，仅在Ⅰ导联输入信号，1、2通道有信号，3通道没有信号，因此，在修订后的JJG543-2008规程中，要求对所有通道进行检定。定标电压检定，只是利用心电图机记录器对心电图机内的定标电压和标准信号进行比较测量；时间指标的检定，由于心电图机的记录纸是由电机带动

3、同步运动；因此，这些指标在哪个通道测测量都是可以的。心电图机内部校准器是OIMLR90提出的检定指标，内部校准器就是一个具有准确的幅度和周期的方波发生器，通常方波幅度1mV，周期为1s，并对方波幅度和周期的最大允许误差作了规定。为照顾我国的习惯，在新修订的JJG543-2008规程中内部校准器方波幅度为定标电压，方波周期则为时标。为与OIMLR90保持一致，在新规程中有些参数的检定结果用偏差给出。在R90中，凡是具有确定标称值的参数（如：定标电压、时标）均以标称值为参考值，检定结果用偏差给出；仅有电压测量、时间间隔两项直接用于测量的参

4、数，检定结果用误差给出。根据多年来全国各地计量单位开展脑电图机计量检定的情况看，存在的最大技术障碍是检定仪与脑电图机的连接以及脑电图机导联的设置。换言之，由于接线或导联设置的不当，没能将检定仪输出的标准信号输入到脑电图机。致使被检脑电图机的一些通道输入端处开路状态，在外界50Hz交流干扰的作用下，导致输入开路通道的记录笔乱画或打向一边。按照新规程JJG1043-2008《脑电图机检定规程》具体接法及导联设置如下所示：规程图1解释：检定定标电压、电压测量、灵敏度、时间间隔、记录速度、记录滞后、时标、过冲、时间常数、幅频特性及滤波器等绝大

5、多数项目均按规程图1接线。(在接线正确的情况下，标准信号可输入到脑电图机各通道，所有通道的记录笔都应该随标准信号幅度变化同步地描记出波形。)规程图2的解释：与规程图1的区别仅在脑电图机电极选择器部分。从图中可见，仅被测通道接到检定仪衰减器，其余非被测通道的两输入端短接在一起，检定时每次仅测量一个通道。测量完成后，再改变接线，测量另一通道，依次分别测完全部通道。规程图3解释与规程图1的区别是没有衰减器。也就是说：标准信号直接输入到脑电图机各通道。在耐极化电压检定时，需要将正、负300mV的直流电压于方波信号叠加作用到脑电图机的各通道。输

6、入阻抗的检定也要使阻抗测试电路直接接入被测试通道，检定时检定设备按规程图3连接。衰减器的连接方法及作用：为了减小外界干扰，衰减器应该放在脑电图机的导联电极终端盒上，并用尽可能短的接线将衰减器的输出信号接入脑电图机导联电极终端盒插孔。由于经衰减后的信号幅度在100μV以下，对外界干扰非常敏感。衰减器输入端的信号幅度比输出端大1000倍，比输出端抗干扰能力强得多。因此，从检定仪到衰减器可以使用较长的引线连接。《模拟心电图机》和《数字心电图机》检定规程的区别近两年随着DSP的发展，数据的实时采集和处理变成现实，所以这两年的新生产和研发的心电

7、图机多为数字心电图机，这一点还请与会的各位同志，多多注意，在检定的过程中注意对于被检设备的判断，选择适用的规程。JJG543-2008《心电图机》检定规程JJG1041-2008《数字心电图机》检定规程数字电图机与模拟电图机内部原理区别：ECG电极导联输入网络导联选择器前置放大器滤波电路多路选择开关A/D转换控制电路显示打印设备模拟心电图机线性部分、记录装置检定标准装置的区别：JJG1043-2008《脑电图机检定规程》的发布实施，将模拟心电图机和数字心电图机的检定区分以后，可能我们有些兄弟单位标准就要升级了，这个也是JJG1041-

8、2008《数字新电图机检定规程》要求的。JJG543没有要求标准设备有ECG仿真信号的输出，但是JJG1041对ECG的仿真信号有了明确的要求。这一点我们的标准装置就需要改造，同过省院对内蒙古计量院的了解，我们目前使用的