案例分析张茹

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）文章题目：由未来高职考试诱发的学习焦虑的案例报告姓名：卷茹身份证号：142430198806270042准考证号：所在单位：山西省祁县职业高级屮学校由未来高职考试诱发的学习焦虑的案例张茹山西省祁县职业高级中学校【摘要】：本案例通过一个中职二年级女生面临考高职压力而致学习焦虑的心理咨询和治疗的报告过程。通过观察个人成长历史、他人的反映、原因分析和评估诊断，咨询师运用认知疗法和合理情绪疗法，帮助求助者改善认知，树立自信心，减轻学习焦虑。经过5周治疗，该生能够正常学习。【关键词】：一般心

2、理问题焦虑合理情绪疗法一、一般资料来访者，洪某，女性，17岁，汉族，中等职业学校二年级学生,出生于某富裕的城边村，虽然当地经济生活水平较高，村里的人非常重视子女的教育，尤其是特别看重自己子女能否上人学，但是，村子里上大学的人数非常少。在她的家族里，从她爷爷那一代起，就一直盼望能有孩子考上人学。可惜她父亲那一辈无人考上大学，因此她父母从小就教育她一定要考上大学，因为考上大学不仅可以改变她自己的命运，还可以为家族争光，甚至为整个村添彩。而且由于弟弟学习成绩差，又不爱读书，所以全家人都把希望寄托在她身上。几年前，父亲去世，母亲在外地做生意，她和

3、上初中的弟弟跟随奶奶住在县城,只有寒暑假才能与母亲相聚。从小到大发育正常，按时入学。现成绩在班级名列前茅，人际关系正常，性格较内向。此前没有患过重大的身休疾病或严重的心理疾患，口前身体健康，家族无精神疾病历史。心理测量结果：（1）SAS量表测量标准分68分，为中度焦虑；（2）SDS量表测量标准分59分，为轻度抑郁。二、主诉和个人陈述：主诉：焦虑情绪持续20几天了。个人陈述：平时无事很少出门，每天早上七点准时练习技能，练到8点前，到教室上课，中午休息时间也练习，但是一直觉得自己的成绩不好，在班里是四五名，不够好。希望自己考上大学，就是考上高

4、等职业学校，可自己的语、数、英基础不好，专业技能还不错，但最近一次技能比赛却没发挥好。现在不知道自己能否考上，担忧如果考不上，将如何面对孤身在外打拼的母亲，如何面对自己的家庭和乡亲。一方面非常希望能考上高职，另一方面又对考上高职的信心不大，并且，当想到考高职可能不成功时，就会非常担心、害怕和紧张，不愿面对考高职失败给自己带來的影响，母亲会伤心，家庭对自己的期望会彻底变成失望，不得不委屈口己找个比较差的就业单位，使口己的就业Z路更加艰辛。再加上这段时间的考试成绩与自己的预计相差太大，导致夜里有时失眠，口天无精打采，心情烦躁、紧张，处立不安。

5、上课吋不能集中注意力，不能静下心来学习，学习效率也开始下降，与以往相比，自己很难接受现在的情况，担心不能坚持正常的学习。有吋感觉胸闷，呼吸不畅，心跳好像有点加快，偶尔觉得心脏“哆哆”直跳。三、心理咨询师的观察和他人反映：咨询师观察：独自前來，衣着得体，长发整齐地往后梳，表情不安，坐下后不停移动冃光。叙述情况条理清楚，回答问题抓住要领，似乎有很多的话要说，语速适屮，在叙述将来时流露出的情绪特别紧张。在整个叙述过程中肢体动作多，突出表现为不停地摩擦手。家人反映：从小很懂事、要强，父母对其寄予很大希望，学习很认真，成绩一直不错。性格较内向，平时

6、不太与家长交流，现在交流更少了。班主任反映：近一个月以來，情绪低落，不爱说话，烦躁，虽然学习依然很努力，但听课时注意力不集中，记忆力差，成绩有所下降。四、评估与诊断：（一）根据收集的资料，对求助者心理状态的评估综合上述收集的资料，可以看出，求助者精神活动与智力正常，无幻觉、妄想和思维紊乱，无重大躯体疾病表现，心理冲突是由现实生活事件（考高等职业学校）激发，导致失眠，注意力不集中,害怕、担忧，为自己的高考与前途焦虑。求助者的心理活动在内容与形式上与客观环境是统一的，矢口、情、意等心理过程是协调的，个性是相对稳定的，没有发生明显的改变，属于心

7、理咨询的工作范围。（二）评估诊断及诊断依据：1、对该求助者的诊断是：一般心理问题、学习焦虑。2、诊断依据：（1）根据病与非病的三原则求助者主客观世界一致，有自知力，且有主动求医行为，心理活动具有内在一致性，人格完整相对稳定,无逻辑思维的混乱，无感知觉杲常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病。（2）根据许乂新教授提出的神经症临床评定方法求助者的心理问题与考高等职业学校有关，由现实性刺激引发，与其处境符合，没有变形的心理冲突，精神痛苦和社会功能损害不到三个月，所以可以排除神经症性心理问题。（3）根据一般心理问题的诊断标准①引起…般心理

8、问题的原因是现实刺激。求助者期望考上高等职业学校，但学习成绩与自己的预期相比不太理想，压力很大，信心不足，而且学习情况止在恶化，这样可能导致其不能完成既定冃标，影响到前途，这是一种现实性的心理