小儿烧伤休克的护理

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1、小儿烧伤的预防鲁美娜烧伤预防工作的开展主要应围绕那几个方面？开展科普教育，增加公众对防护安全的意识；指导使用灭火器，火场逃生方法，进行消防演练；指导安全使用易燃易爆物品；在工作中制定安全计划，实施和调整安全规则，排除周围潜在的危险因素。这些措施的实施可降低烧伤的发生率。一、如何预防婴幼儿的烧伤1.看护好幼小的孩子最重要。2•小儿好动，因而要管理好易燃物品和高温物品，如汽油、鞭炮、火柴、打火机、火炉、电熨斗等，把他们放置在孩子摸不到的地方。3.不宜用微波炉加热各类奶瓶，以免灼热的奶液溅到婴幼儿稚嫩的脸上，引起烫伤。4•要反复教育孩子不要玩火，并教会他们在着火时如何尽快逃离火场和呼救的方

2、法，同时教给孩子一定的救火知识，比如如何打火警电话(119)报警等。5•给孩子用浴盆洗澡时，要先倒冷水再加热水调整水温。中间添热水时，最好将孩子抱离浴盆，由他人帮助添加热水。使用热水器时，要先将开关拧至冷水侧，然后缓慢把水温调高，并用自己的手试水温。6•热水瓶要放置在小儿摸不到的高处或柜子里，以免孩子碰倒而引起烫伤，也不要让不懂事的孩子自己拿开水或过热的饮料喝。7•桌上不要放台布，以免小儿在拉扯台布时，弄翻桌上热稀饭、热菜饭、热牛奶或开水而引起烫伤。8•抱着孩子在餐桌边吃饭，要将菜汤放到离孩子远一点的地方，以免孩子小手抓翻菜汤而引起烫伤。9•夏天，在儿童房内，尽量不要使用蚊香驱蚊，以

3、免蚊香引起被絮、衣物、纸屑等可燃物造成火灾和烫伤。10•不要用火炉烘衣服、尿布，以免引起燃烧，烧伤儿童。11.北方不少农村睡觉的大炕和锅台连在一起。小儿容易爬到锅台上，掉进开水锅或火炉里，往往造成严重烧伤，甚至死亡。因此要在炕和灶之间筑堵墙或铁栅，把他们隔开。12.家用饮水机的热水开关应相对固定，或将饮水机放在儿童不易碰到的地方，以免其无意打开热水开关而引起烫伤。二、如何预防学龄前期儿童烧伤1.火柴、照明灯以及化学物品均应收藏于儿童拿不到的地方。2•外出玩耍时远离高压电、变电房、高速运转的机器等危险地带。3•不要单独燃放烟花爆竹。4•食物应妥善放置，以免儿童攀高，伸手触摸造成烫伤危险

4、。5•不要把儿童单独留在家中。6•不要把厨房视作玩乐的地方，尤其是家中在做饭时。三、如何预防学龄期青少年烧伤1•强调在烈日下暴露的安全时间，防止皮肤晒伤。2•易燃物品应与其他物品分开放置，防止燃烧。3•指导他们正确用电。4•用餐时间不打闹，以免碰翻热的饭菜，引起烫伤。5•在孩子使用某些危险物品时，家长应在旁注视关心。6.教导孩子不要把学校的化学实验材料带到家里进行试验。小儿烧伤休克的护理闫志文一、小儿烧伤休克的临床表现1•小儿烧伤休克期除有口渴、烦躁、呕吐、尿少等表现外，常有面色苍白、高热、惊厥、抽搐、四肢发凉、皮肤紫纟甘、毛线血管充盈、反应迟缓，甚至可见全身蜡黄、花纹斑,脉搏快而细

5、（可增至180-200次/分），呼吸快（有时可达60次/分以上），足背动脉触及不明显，血压降低（甚至测不出来）。严重者心音变钝、心率减慢，继而迅速出现呼吸循环衰竭而死。2•小儿烧伤后常大哭大闹，须与休克的烦躁不安加以鉴定，对1周岁以上的小儿遵医嘱给镇静剂，如镇静后仍不能使其安静，应考虑休克缺氧所致的哭闹，此时应加快补充血容量。3•小儿休克的依据为尿量减少、烦躁及皮肤颜色的变化，而心率、呼吸只能做参考，因为小儿哭闹时心率、呼吸变化范围较大，只有连续观察变化规律才有诊断价值。4•小儿休克时，1岁以上小儿多变现精神兴奋、多语或反常的安静，1岁以内小儿多变现为嗜睡、精神萎靡，此时切莫误认为是

6、安静而不予处理。5•小儿休克时，皮肤颜色变化比成人明显，皮肤苍白、花纹斑、毛细血管充盈缓慢，而且变化迅速。二、小儿烧伤休克的防治小儿烧伤休克的防治原则与成人相同，但更重要的是强调及早入院、及时补液，维持气道畅通、纠正酸碱紊乱、给氧、镇静止痛，以及夏季降温、冬季保温等综合措施的应用。1.建立静脉通道尽早建立静脉通道，根据不同年龄选择好补液针头，保持输液畅通无阻。2.补液的原则小儿烧伤面积超过10%（头面＞5%）,均应进行补液治疗。一般而言，补液量应按照小儿补液公式计算，保证小儿平稳度过休克期。3.补液公式补入液体种类第一个24小时补入总量（ml）第二个24小时补入总量（ml）2岁以下2

7、岁以上2岁以下2岁以上胶体与电解质液量（比例1:1）I【度、III度烧伤面积百分数X体虫X2II度、III度烧伤面积百分数X体重XI.75II度、III度烧伤面积百分数X体fflxiI【度、III度烧伤面积百分数X体ffixo.88水分（5%CS）（100〜150）X体重（50〜100）X体重（100〜150）X体重（50〜100）X体重4.临床补液指标①每小时尿量维持在每公斤体重每小时1ml左右。②小儿神志清楚、安静，皮肤颜色正常。①心跳有力或能扪到足背