《标本采集方法》ppt课件

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1、标本采集方法标本的定义：是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。标本采集的意义明确诊断观察病情指导制定治疗措施标本采集的原则充分准备：1）患者准备2）用物准备3）护士准备严格查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号正确采集：方法、时间、量、容器及时送检明确检验项目、检验目的及注意事项标本的容器贴好标签，附上验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的、送检日期和时间等每次采集

2、血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器一般培养标本的采集应在使用抗生素之前culture各种标本的采集一、痰标本的采集二、咽拭子标本的采集三、尿标本的采集四、粪便标本的采集五、血液标本的采集各种标本的采集一、痰液标本的采集★痰常规标本★痰培养标本★24小时痰标本三种痰标本的区别分类目的痰常规标本痰液一般形状，涂片查细胞、细菌、虫卵等痰培养标本痰中的致病菌24小时痰标本24小时痰液的量和性状分类采集方法痰常规标本幻灯片10能自理的患者；无法咳痰或不合作者痰培养标本步骤基本同上。不同的是先用漱口液漱口，再用清水漱口；无菌容器，无菌操作。24小

3、时痰标本从晨7时~次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。能自理的患者：—晨起后用清水漱口—以清晨第一口痰为宜—深吸气后用力咳出气管深处的痰液—不可混入漱口液、唾液、鼻涕等无法咳痰或不合作者：—用吸痰法收集（集痰器）痰标本采集注意事项1、如查癌细胞，应立即送检或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送检。2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。3、收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，提高阳性率。二、咽拭子标本采集目标：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。操作步骤及要点操作前准备核对点燃酒精灯，指导患者张口发“啊”音，

4、用长棉签蘸以敏捷、轻柔的动作擦拭两侧腭弓、咽扁桃体上的分泌物，取毕，将试管口及塞子在酒精灯火焰上消毒后插入棉签，塞紧。将棉签插入试管中送检咽拭子标本采集注意事项作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物。避免交叉感染。注意棉签不要触及其它部位，防止污染标本，影响结果。避免在进食2小时内采集标本，以防呕吐。三、尿标本的采集尿标本的分类尿常规标本尿培养标本12h或24h尿标本1、尿常规标本查尿液的性状，有无管型和细胞，并作尿蛋白和尿糖的定性检测用物准备：一次性尿杯自理的病人：清晨首次尿，1/3到1/2杯留置导尿：集尿袋中放出尿液2、尿培养标本用于细菌培养和细

5、菌敏感试验用物：中段尿留取法：1、导尿术2、按导尿术清洁外阴、尿道口→嘱患者排去前段尿→用试管留取5-10ml中段尿液3、12h或24h尿标本尿蛋白或尿浓缩查结核杆菌7pm(am)排空膀胱→翌日7am请病人先把尿液排到便盆或便壶内，再置于3000-5000ml带盖的清洁容器内。用物：容器（3000~5000ml）防腐剂常用防腐剂：甲醛：—防腐和固定，用于作尿爱迪计数（12小时尿细胞计数）等—每30ml尿液加40%甲醛液1滴浓盐酸：—作用：保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。常用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇、17-羟类固醇—24小时尿中加

6、5-10ml甲苯：—保持尿液的化学成分不变，常用作尿蛋白、尿糖的定量测定。—用法：每100ml尿液中加入0.5%~1%甲苯2ml，使之形成一薄膜，覆盖于尿液的表面，防止细菌感染。如果测定尿中的钠、钾、氯、肌酐、肌酸等需加10ml。尿标本采集注意事项—女患者月经期不宜留取尿标本—会阴部分泌物过多时，应先清洁再冲洗，再收集。—做早孕检查试验应留晨尿—留取尿培养标本时，注意无菌操作—留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求加防腐剂。四、粪便标本采集意义、目的：1、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等。2、了解消化道状况，粗略判断胰腺的

7、外分泌功能。3、粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查试验。4、检查粪便中有无细菌感染，防止肠道感染。蜡纸盒大便培养种类操作要点常规标本排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘液的部分；外观无异常的粪便应从中央取材，5g蚕豆大小细菌培养标本用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分2-5g致培养瓶内，塞紧瓶盖。隐血标本（OB）检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物或含铁剂药物，三天后留取标本送检。寄生虫或虫卵标本虫卵：不同部位的异常粪便5-10g蛲虫：用透明胶带粘肛门周围采集粪便标本的注意事项：1、采集培养标本时，如患者无便意，用长无菌棉签蘸生理盐水，由肛

8、门插入6-7cm，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入培养试管内，盖紧送检。2、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化