《生理学》第八章肾脏的功能ppt课件

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1、第八章肾脏的泌尿功能授课人：罗昊澍中国农业大学生物学院（一）肾单位和集合管第一节　肾脏的结构特点及血液循环一、肾的基本结构RenalcorpusclenephronRenaltubules肾单位肾小体肾小管肾小球肾小囊近曲小管降支粗段髓袢细段远曲小管升支粗段近球小管远球小管肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。滤液(原尿)滤过肾小管集合管重吸收分泌与排泄终尿降支细段升支细段近髓肾单位皮质肾单位皮质肾单位：水代谢(猪85%)近髓肾单位：尿浓缩（羊70%）动物水代谢越强，其皮质肾单位数越多。反之则近髓肾单位数多。（二）球旁器(近球小体):主要分布在皮质肾

2、单位1.近球细胞：是一种牵张感受器，能够分泌肾素2.致密斑：远曲小管液钠离子浓度感受器3.球外系膜（间质）细胞：吞噬功能（三）集合管收集多个肾单位远曲小管的尿液，将尿液输送至肾盂。二、肾血液循环特征1、血液供应极丰富：1200ml/min占心输出量的1/5~1/4左右。2、血液分布不均：皮质94%；外髓5-6%；内髓1%3、形成两次毛细血管网：（一）肾的血供特点腹主动脉下腔静脉肾动脉肾静脉叶间动脉叶间静脉弓形动脉弓形静脉小叶间动脉小叶间静脉入球小动脉肾小球毛细血管网肾小管毛细血管网出球小动脉*肾小球毛细血管内血压较高，有利于肾小球的滤过作用。*肾

3、小管周围毛细血管内的血压较低有利于肾小管的重吸收。（二）肾血流量的调节1、自身调节:使肾血流量与肾脏泌尿机能相适应。动脉血压:80-180mmHg,肾血流量相对恒定。肾血流GFR动脉血压(mmHg)血流量(ml/min/g肾重)“肌源学说”：动脉血压入球小动脉血管壁受到牵张刺激血管平滑肌紧张性血管口径血流阻力血流量肾血流量相对恒定动脉血压<80mmHg平滑肌已达舒张极限动脉血压>180mmHg平滑肌已达收缩极限80mmHg以下，180mmHg以上：*肾血流量随动脉血压的变化而变化。肾交感N近球细胞肾素血管紧张素肾血管收缩肾

4、血流量NEE血管紧张素血管升压素前列腺素NO（+）（–）2、神经体液调节紧急情况下，通过神经体液的作用，肾血流量减少，全身血液重新分配，保证心、脑等器官的血供，“移缓济急”。在一般的血压变动范围内,肾脏依靠自身调节来保持肾血流量相对稳定,维持正常的泌尿机能.第二节尿的生成过程1.肾小球的滤过2.肾小管和集合管的重吸收3.肾小管和集合管的分泌和排泄一、肾小球的滤过功能（一）有效滤过压(effectivefiltrationpressure,EFP)EFP=动力–阻力EFP=（肾小球毛细血管压+囊内液胶体渗透压）–（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）EFP

5、=肾小球毛细血管压–（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）*毛细血管压：(1)压力较高6.0kP(45mmHg)(2)入球端与出球端几乎相等*囊内压:1.3kP(10mmHg)*血浆胶体渗透压：入球端：3.3kP(25mmHg)出球端：4.7kP(35mmHg)入球端EFP=45–(25+10)=10(mmHg)出球端EFP=45–(35+10)=0*在血液流经肾小球毛细血管时，不断生成滤过液，血浆蛋白浓度就会逐渐增加，血浆胶体渗透压也随之升高。因此，有效滤过压也逐渐下降。当有效滤过压下降到零时，就达到滤过平衡,滤过便停止了。比较组织液的形成*组织液的生

6、成和影响因素：有效滤过压=（毛细血管压+组织胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织静压力）。有效滤过压>0时则有组织液生成,否则组织液被重吸收。原尿：肾小球滤液，除蛋白质含量极少外，其它成分与血浆基本一致，渗透压与酸碱度也相似,是血浆的超滤液。小管液：进入肾小管的原尿。终尿：小管液在流经肾小管和集合管时，经过肾小管和集合管的重吸收与分泌作用最终形成终尿。（二）肾小球滤过率与滤过分数1、肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR)单位时间内（min)两肾生成的超滤液量。50kg猪100ml/min一昼夜超滤液量=144L2

7、、滤过分数(filtrationfraction,FF)肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。FF=GFR肾血浆流量=125660=0.19正常值:0.18~0.20表明:流经肾脏的血浆约1/5形成原尿。滤过率=有效率过压×KfKf：滤过系数(滤过膜的面积及其通透性的状态)（三）滤过的结构基础（滤过膜）1、滤过膜的组成filtrationmembraneA.肾小球毛细血管内皮B.基膜C.肾小囊脏层上皮细胞滤液(原尿)毛细血管内皮细胞基膜肾小囊内层上皮细胞裂孔窗孔1）机械屏障作用滤过膜阻止分子量>70000、有效半径>4.2nm的大分子物质滤过。2）电学

8、屏障作用滤过膜的三层中，每层都有带负电的糖蛋白。阻止带负电的物质通过。血浆白蛋白带负电荷，因此很难通过滤过膜。2、滤过膜的通透性（四）影