西地那非的应用与对心血管疾病的影响

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1、中国新药与临床杂志（H>*/I$5BJ9&06H.*/K58），1LL1年M月，第1+卷第M期·NOO·=48;4&/:?@>59565’9=>:*6=435967>’72.’34/56=48(!"#$%!&’()*+，,!#-*(.*’/01;4&/:6>’358’/);475/7*’.;>’98’=5&7*=’.&6’056?（!"#$%&’()$*(+,-.)+’/+0$1.0&’2$0034+0+56，A/542B>*=>*6*76’/7*(7&8495225=7’/:7>’7*6’95(65’9=>24=&64/?C76’/7*(

2、7&8495225=75D>*E*76=5..7.&*5849&(4+*&04(4$:;+:%4(&0，9<99=97;94.*259’7*4/6&;;9566*4/，’;;4;746*6*/:&=7*4/，=5..7><97?=@ABBB!，2C4*&；D"E$6F&G4*7061+H6*0/’.:*67&9E*/0，7&8496&;;9566*4/05/5’=7*3*7)5/(1+*I.5&($+,9&(4+*&0;$&0(C/4*4:(’6&*J#$%&’(H>’/=*/0’/:4/=405/55D;9566*4/6&;;9566*4

3、/57=?)$*(+,34+1C$)4:(’6，KC&*5C&4/$J41&02+00$5$，!5957>595=5/79565’9=>;9409566*/’/7*(7&8495225=7L.J&*>*4M$’:4(6，K;<97;<=DBBBAD，2C4*&）422.’34/56=48;4&/:6*6953*5B5:?［!"#$%&’(］2.’34/56；7&849；’/7*7&849:9&0；［&"-"&".,"(］’;4;746*6；05/56；05/56，6&;;956649，7&849［+］(［1F］G55’E435［)*(+&)

4、,+］<.’34/4*:=48;4&/:6’95;4.);>5/4.中国新药与临床杂志（H>*/I$5BJ9&06H.*/K58），1LL1年M月，1+（M）：NOOPNOQ?西地那非的应用与对心血管疾病的影响李青+，孙根义1（+?天津市红十字会医院心内科，天津OLL+OL；1?天津市胸科医院心内科，天津OLLLF+）［关键词］西地那非；心血管疾病；硝酸甘油；单硝血管病人群中更常伴有UJ。为此有必要回顾一下酸异山梨酯西地那非应用对心血管疾病的影响。+SSS年美国心脏学院（#HH）及美国心脏学会［摘要］勃起功能障碍的病人有相当部分伴有冠状（#

5、!#）曾汇集了专家组对心血管疾病病人应用西地那非的评论，提出了指导其应用的原则［N］。近1’动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），其中又有许多病人需持续服用硝酸酯类等血管活性药物。本文回顾又有许多相关研究，使人们对西地那非的应用有了了以往的研究，提出：西地那非禁用于需持续服硝酸更多的认识。我国近年应用西地那非逐渐增多，有酯类药物的冠心病病人，用于心肌病、肺动脉高压、关研究尚少，而其应用中最需关注的是如何预防心高血压病及心力衰竭等病人应待更多研究的总结。血管事件的发生，心血管医生更应掌握并指导西地那非的应用。［中图分类号］KSRO；KQS+?F；K

6、FN+?N西地那非作用机制西地那非是一种环磷酸鸟苷［文献标识码］#（=%XT）特异的F型磷酸二酯酶（TJUF）的高选择性［文章编号］+LLM(MQQS（1LL1）LM(LNOO(LN抑制剂，通过抑制阴茎海绵体内的TJUF，使局部=%XT增加，导致细胞内H’1Y减少，阴茎海绵窦平滑肌舒张，=%XT为一氧化氮（$A）的第二信使［F］，在中年以上的男性中，勃起功能障碍（595=7*.5:)62&/=7*4/，UJ）发生率较高，UJ定义为：阴茎勃起性刺激会引起阴茎血管内皮产生$A增加，$A的不能和（或）不足以维持满意的性交过程［+］。在美国约有+L

7、LL万至OLLL万男性存在UJ［1］。按此比［收稿日期］1LL+(LO(1+［接受日期］1LL+(LR(LM例我国估计有约+亿男性存在UJ。其发生率与年［作者简介］李青（+SFSP），男，江苏扬州人，副主任医龄相关，在NL’男性中UJ发生率OSW，在ML’中师，学士，从事于心内科疾病诊治的研究。［O］。由于UJ与心血管疾病有重叠的发病危［联系人］李青。T>/：RQ(11(1QOM(L+QL，5D7R1O。U(QMW险因素，如万方数据年老、糖尿病、高血压及高脂血症，故在心8’*.：0*/0.!;’E.*=7;7?7V?=/·%/%·中国新药与

8、临床杂志（S@34TA6I’2N?MSU34C61），*99*年,月，第*)卷第,期代谢物也使局部!"#$增加，故会引发勃起。在没影响出血时间或凝血因子"时间，在应用中也无出有性