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时间：2019-10-11
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1、重症肌无力危象研究进展青岛大学医学院附院神经科丛志强教授定义MG患者在患病过程中突然发生的严重的呼吸困难分型1.肌无力危象2.胆碱能危象3.反拗性危象1.感染2.月经3.生产4.劳累5.药物6.手术7.外伤8.精神刺激诱因治疗1.吸氧、调节抗AchE的剂量和方法2.去除诱因：①尽快控制感染（支原体感染、霉菌感染等）；②停用诱发加重的药物（如洁霉素）；③减少激素剂量。3.γ球蛋白：蓉生静丙0.2-0.4/Kg/d静注，连用5天4.血浆交换：每次2000ml，qod，3-4次5.换血疗法：放血300-400ml
2、，输血300-400ml，或换血浆疗法通过以上5项措施，力争免作气管插管或气管切开6.气管插管、气管切开、使用人工呼吸器指征：①严重的呼吸困难；②肌注新斯的明无改善；③血氧分析PO2<50mmHg，PCO2>50mmHg，PH<7.257.暂停抗AchE剂3-4天8.甲强龙1000mg，静注，qd×39.CTX1000mg，静注，qw10.用最敏感的抗生素迅速控制感染，并用气管内滴入11.拔管后继续用激素，化疗或放疗、手术。
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