妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的临床分析

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1、分类号：Ｒ７１３单位代码：１０１８３研究生学号：２０１５７３４２６４密级：公开＿吉林大学硕士学位论文专业学位（）妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的临床分析Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｓｉｓｏｆｏｓｔｏｅｒａｔｉｖｅｄｅｅｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｏｆｙｐｐｐｎｅｃｏｇｙｌｏｇｉｃｔｕｍｏｒ作者姓名：朱丽类别：临床医学硕士领域（方向）：妇产科学指导教师：费军伟教授培养单位一医院：白求恩第２０１８年５月妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的临床分析Clinicalanaly

2、sisofpostoperativedeepveinthrombosisofgynecologictumor作者姓名：朱丽领域（方向）：妇产科学指导教师：费军伟教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年5月未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全、修改、发行、出租部或部分内容进行任何形式的复制、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）应承担侵权的法律责任。。否则，吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本

3、人在指导教师的指导下。除文中己经注明引用的，独立进行研究工作所取得的成果内容外．本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的，作品成果：对本文研宄做出要贡献的个人和集体均己在文中明确方式标明：本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：ｆｎ年ｓ月ｐ日前言深静脉血栓（DeepVeinThrombosisDVT）是指血液有形成分在静脉管腔内形成的异常血凝块，血栓脱落可引起肺栓塞（pulmonaryembolism,PE），合称为静脉血栓栓塞症（Venousthromboemb

4、olismVTE）。深静脉血栓下肢多发，下肢深静脉血栓（LowerextremityDeepVeinThrombosisLDVT）是妇科肿瘤患者手术后常见并发症之一，可引起深静脉瓣膜功能不全，出现肺血栓栓塞等严重并发症，严重降低了患者生活质量，甚至导致患者死亡，因此对于围手术期血栓的发生保持高度警惕。近年来相关报道提示恶性肿瘤术后LDVT的发生率为1%—11%,尸检报告约为50%[1]，且有逐年增长的趋势。随着对DVT研究的进一步加深，出现了一些新的理念与技术，对LDVT的诊断和治疗有了较大的发展和进步。本次研究发现，高龄、肥

5、胖、恶性肿瘤、围手术期输血、手术时间长、手术范围、合并内科慢性疾病等是血栓形成的高危因素；而低蛋白血症与LDVT发生无相关关系，术前补液可有效地预防LDVT。本次研究主要是通过对2015年3月—2017年6月吉林大学第一医院肿瘤妇科经手术治疗后发生LDVT的77例患者的临床资料进行分析，探讨妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓（LDVT）的发病情况、影响因素及有效干预措施，为今后此类疾病的诊疗提供参考。I中文摘要妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的临床分析资料与方法1、研究目的：通过对我院肿瘤妇科术后发生下肢深静脉血栓患者的临床资料进行分析，

6、探讨妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓（LDVT）的发病情况、影响因素及有效干预措施，为今后的临床诊治工作提供有力参考。2、研究对象：将2015年3月—2017年6月期间肿瘤妇科经手术治疗后发生下肢深静脉血栓（LDVT）的77例患者纳为实验组，入选患者均为首次确诊发病，均经影像学手段确诊，同期术后未发生LDVT的260例患者作为对照组。入选者均无其他系统相关疾病。3、研究方法：通过检索归档病例，统计两组患者的年龄、BMI、内科合并症、肿瘤良恶性、术前是否补液、围手术期是否低蛋白血症、是否输血、手术范围、手术时间、手术体位、及血栓发生

7、部位等临床资料。并将实验组和对照组进行分析比对，从而对女性妇科肿瘤患者术后LDVT的发病情况进行有效的临床分析。4、统计学方法：使用SPSS17.0统计软件进行数据整理与分析。计量资料用(x±s)表示，并采用两独立样本的t检验进行比较;计数资料用百分比表示，并采用χ2检验进行比较。P<0.05表示差异有统计学意义。以单因素为自变量，以血栓与否为因变量进行双变量二分类Logistic回归分析。II结果实验组与对照组中年龄、体重指数、手术时间、手术范围、内科合并症、不同的手术体位、疾病良性与恶性[2]、围手术期是否输血、术前是否补

8、液等有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者对比低蛋白血症无统计学意义（P＞0.05）。结论1、高龄、肥胖、恶性肿瘤、合并高血压、糖尿病等内科疾病、围手术期输血、手术时间长、手术范围大等是血栓形成的高危因素。2、低蛋白血症与LDVT发生无相关关系;血栓多发于左下肢;术前补液可