医疗纠纷及上半年纠纷情况分析

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1、2012年上半年医疗纠纷情况分析形势严峻，不容乐观！一、截至2012年7月底，我院终结处理的（已给予补偿或赔偿纠纷）22例纠纷，补偿或赔偿金额总计：1792115.35元。二、至今仍在处理中的纠纷32例：其中自治区医调委调解中纠纷11例(往年5例)；法院诉讼案件8例（往年7例）；院方协商中纠纷13例（往年5例）；三、由于沟通或态度问题引发的新收投诉（已处理终结，无补偿或赔偿）32例。诊疗不规范服务态度收费医疗纠纷的分类违背法规和规范发生纠纷医疗过失纠纷后果病人不知晓不发生医疗技术原因病人谅解不发生医疗纠纷患者对服务态度不满意非医疗过失纠纷患者缺

2、乏医疗常识对并发症和意外不理解经济原因毫无道理的责难医疗纠纷给医院带来的损害1、严重干扰了正常的医疗秩序。医疗纠纷使医生无法安心专注工作。破坏了良好的工作环境。2、增加了医院的经济负担。3、加重了医务人员的心理压力。4、损害了医院的合法权益。5、影响了医院和医务人员在社会上的声誉。6、加重了医院医务管理部门的工作量。医院发展需要大家的细心呵护！容易引发纠纷的原因：医疗原因1、服务态度方面：服务不到位，态度冷硬，意识淡漠，语言随便，工作漫不经心，缺乏同情心和责任感，言谈举止缺乏科学性、艺术性，造成医患关系紧张。2、少数医务人员违反医疗规章制度和技

3、术操作规范，未严格遵守首诊负责制，不按专科收治病人，影响治疗、延长或延误患者的康复。3、部分医务人员在使用贵重药品和进行大型项目检查时，尤其是手术前与病人或家属谈话交待不详细，甚至于未履行有关签字手续。4、法律意识淡薄、有麻痹心理，对少数危重病人或特殊体质病人潜在危险认识不到，预后估计不足，重视不够而导致不良后果。5、医生对诊疗过于自信，过于乐观，当治疗结果与患者的期望值存在差距时，造成病人或家属的不理解，从而引起纠纷。6、一些医务人员责任心不强，表现为处理病人不认真，处理不及时，甚至造成误诊、漏诊。不及时向上级医师汇报病情、请会诊或是让实习医

4、生做一些其不能胜任的工作等。容易引发纠纷的原因：护理原因①个别护理人员责任心不强，服务态度生硬，解释问题不耐心、不谨慎，工作方法欠科学。②护患沟通不到位，健康宣教时，不能给患者以心理疏导，也未能完全应用医学知识解决患者及家属对诊疗过程中的疑问，导致患者及家属对诊疗方面的措施产生曲解。③工作中不严格执行护理操作流程，查对制度，巡视制度，交接班制度等落实不到位，导致病情观察不细致，发现不及时，处理不果断，延误疾病抢救，护理记录和医生记录不统一。④护理人员法律意识淡漠，在不了解疾病的情况下书写护理记录，使其缺乏真实性和客观性，从而使患者及家属产生不信

5、任感。引发侵权责任的常见原因（1）记录不全、病历书写不规范，各项检查不到位。有的药物应用无医嘱，无抢救记录，无术前讨论。没有科主任的查房意见，给病人交代病情未记录。病历中没有体现三级查房记录。缺少血常规、血生化及血糖检查等，无死亡病例讨论、无会诊记录在诉讼中造成被动。（2）记录与事实不符。医生与护士的记录时间不准确，病情的变化、死亡的时间不统一，麻醉记录与手术医生的记录不一样。（3）粗心潦草。患者名字写错、左右颠倒、使用内固定物名称、数目写错。（4）涂改和修改病历。涂改和修改病历比较严重。造成患方对病历不认可，使医院败诉。（5）履行告知义务不全

6、面。缺少注意义务、交代义务和避免义务，特别是危重病人交代不够；告知就是风险转移，要想到、说到、更要写到。这也是依法行医自我保护的重要部分。（6）出具不负责任医学诊断证明，造成医院败诉。（7）应用抗生素不规范出现的不良后果使医院败诉。长期应用抗生素，没有任何培养和药敏；造成患者的菌群失调。加重病情、增加患者经济负担。有的病历更换抗生素频繁，特别是需要做实验的抗生素，未详细的询问过敏史，造成患者死亡，医院付出巨额赔偿。（8）跨科室、跨专业收治患者。跨科室、专业收治，导致疾病得不到系统的治疗而死亡引发的纠纷。（9）擅自扩大手术范围及改变手术方式，造成

7、纠纷。（10）不顾患者身体情况，各项检验指标以及手术适应症，不评估手术风险，仓促进行手术。（11）不具备诊疗资质，执业资质未及时变更，或者特殊诊治不具备特殊诊疗资质。典型纠纷病例分析典型病例一患者：赫某某经过：2011年10月20日，因“四肢不自主抖动一年，加重一月”收住神经内科。入院诊断：慢性酒精中毒性脑病。10月27日晚擅自回家过夜，次日在家早餐时突发呼吸、心跳骤停，后经抢救无效死亡。患者死亡后，家属与医院发生纠纷，要求院方给予经济赔偿。存在的问题：患者死亡原因为食物误入气管造成窒息死亡，但科室管理不严谨、医患沟通制度落实不到位。虽和患者签

8、订入院须知，但患者每晚回家医师并未再及时告知及联系。结果：双方协商，给予经济补偿2140.13元。典型案例二患者：刘某某经过：于2010年10月16日