tace联合rfa治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效与分析-外科学（肝胆外科）专业毕业论文

《tace联合rfa治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效与分析-外科学（肝胆外科）专业毕业论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、摘要中文摘要TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效与分析目的探讨中晚期原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月解放军第二炮兵总医院肝胆胃肠病研究所肝胆A区54例原发性肝癌患者的临床资料，根据临床治疗方式的选择不同分为2组，分别为：TACE组(n=28),TACE+RFA组(n二26)；其中TACE组中存在2次或2次以上的肝动脉化疗栓塞；而TACE+RFA组先行TACE1次，2周后再行RFA治疗。应用统计学方法分析两组的症状缓解、血清

2、AFP水平变化、肿瘤毀损情况、肝功能改善情况及治疗后6个月、12个月、18个月、24个月生存率方面的差异。纟吉果一、两组患者的年龄、肝功能分级及肿瘤直径差别无统计学意义(P>0・05)。二、两组分别在第一个疗程结束后3-5周内行CT或B超检查，根据肿瘤介入治疗后的强化程度，判断肿瘤坏死程度，两组治疗后总的有效率(CR+PR)分别为7&6%(22/28)>92.3%(24/26),两组间差异有统计学意义(P<0.05)；TACE组肿瘤的完全坏死率为(CR)64.3%(18/28),TACE+RFA组肿瘤的完全坏死率为(

3、CR)84.6%(22/26),两组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。三、两组治疗前后AFP水平变化：TACE+RFA组AFP的转阴率明显高于TACE组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)四、两组治疗前后肝功能改善情况：TACE+RFA组肝功能改善明显高于TACE组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)o五、两组治疗后肝区疼痛不适、腹胀、黄疸、肝脾肿大、发热等症状较治疗前明显缓解，两组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)o但两组间比较，症状缓解无明显差界(P>0.05)o六、两组治疗后在生存率方而：T

4、ACE+RFA组在治疗后6个月、12个月生存率与单纯TACE组无明显差异，18个月、24个月生存率显著高于TACE组，两组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论原发性肝癌进展迅速，恶性程度高，加之中晚期原发性肝癌，肿瘤的体积相对较大，包膜通常不完整，单纯使用一种介入方式治疗，往往效果较差。通过本次临床试验证明，TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝癌不仅弥补了TACE自身的不足，提高了肿瘤的坏死率，同时在控制肝功能损伤方面也较重复TACE术好，两者相互结合，各自发挥自身的优势，针对中晚期较大的肿瘤能够达到较高的肿瘤

5、坏死率，并且能够有效地延长患者的牛存期。综合上述，TACE联合RFA是一种微创、有效的综合介入治疗方法。尖键词肝动脉化疗栓塞(TACE)；射频消融(RFA)；原发性肝癌；介入治疗；综合治疗英文论著摘要ClinicaleffectandanalysisontranscatheterarterialchemoembolizationcombinedradiofrequencyablationonadvancedprimaryhepatocellularcarcinomaObjectiveToevaluateclinica

6、lefficacyoftranscatheterarterialchemoembolizationcombinedradio-frequencyablationinadvancedprimaryhepatocellularcarcinoma(HCC).Materialsandmethods54patientswithadvancedprimarylivercancerwereanalyzedretrospectivelyfromAregiononInstituteofHepatobiliary&Gastrointes

7、tinalDiseases,PLASecondArtilleryGeneralHospital.Accordingtodifferentmethods,28casesreceivedTACEand26caseshadTACEplusRFAbetweenJanuary2011andJanuary2012.GroupAwerecuredatleasttwotimesbyTACE.GroupBusedTACEinthefirstweek,thenusedRFAinthesecondweek.Basedonstatistic

8、alanalysis,thesymptomremission、AFPlevel>ablationofthetumortissue、hepaticfunctionimprovementwerecaculatcdaswellasdifferentsurvivalratesin6thmonth、12thmonth18thmonthx24thmonth