[精品]新上岗护士的风险因素及管理对策

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1、新上岗护士的风险因素及管理对策新上岗护士的风险因素及管理对策［摘要］对2007年1月〜2009年11月我科新上岗的10名护士进行了调查，分析了新上岗护士的特点及存在的风险，并提出了相应的风险管理措施：(1)加强医疗护理安全意识培训；(2)加强专科知识培训，提高专业水平；(3)合理排班，灵活应用人力资源；(4)狠抓关键环节管理;(5)实行人性化管理，增强自信心及受挫能力。［关键词］风险因索；管理对策；新上岗护士；护理［中图分类号］R192.6：文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-11-247-012007年1

2、月〜2009年11月我科新上岗护士10人，通过对这部分人群的观察，了解到这些新上岗护士在护理工作中存在风险系数高、管理难度大的特点，因此，我们加强了新上岗护士的风险管理，现总结如下。1临床资料1.1资料来源2007年1月开始，我科对2007年1月〜2009年11月新上岗的10名护士进行调查分析。通过调查分析，得知护士基本情况和工作特点。1・2新上岗护士基本情况10人中年龄最大的26岁，最小的18岁，平均21岁；护龄最长的6年，最短的不到1年，平均8个月；中专2人，大专8人。1.3新上岗护士的特点1.3.1身体素质好，但缺乏吃苦耐

3、劳精神新上岗护士67.7%为护校新毕业的护生，这一人群的最大特点是年龄小，身体素质好，精力充沛，健康活泼，但不能吃苦。1.3.2记忆力好,但理解观察分析力不强这些护士接受能力较强，在工作中易于接受新事物、新知识，大部分护理人员对学过的知识短吋记忆能力强，但同吋存在下列缺点：(1)死记硬背，不善于理解；(2)不能将理论灵活应用于实践；(3)不注重复习，易遗忘。1.3.31作积极，但缺乏工作经验新上岗护士屮，大部分同志有极强的表现欲，希望得到同行及老…辈的认可，工作中常常主动承担大量护理工作，乐于助人。但由于工作时间短，业务水平相对

4、不足,常常缺乏处理问题的能力，遇到急救、疑难问题时常常不知所措。1.3.4应对工作应激状况的能力低［1］刚参加护理工作时，期望水平较高，希望获得工作成就感，但由于缺乏工作经验和应对护理工作应激的能力，容易遭受挫折，并出现强烈的应激反应。2新上岗护士存在的风险因素2.1业务水平低，自我质控能力低下1.1.1急救知识和急救技能水平低急救技术、仪器操作不熟练,是新上岗护止共同的薄弱环节：如对心肺复苏、心电监护应用等急救操作未灵活应用和掌握；对急诊患者病情不能准确观察与评估；对急救药物的作用与不良反应掌握不全面，因此，急救时不能熟练地应

5、用各类危重患者的抢救程序，不能沉着冷静，易出现手忙脚乱、紧张无序的状况，从而延误患者的抢救。1.1.2操作不熟练，静脉穿刺成功率低大多数新上岗护士操作不熟练，特别是为小儿、老年、危重患者及长期静脉输液等患者进行静脉穿刺吋成功率不高，易引起护患纠纷。1.1.3护理文书的书写不规范掌握护理文书书写规范要求。护理文书的记录达不到客观、真实、准确、及吋、完整的要求。2.1.4专科知识缺乏对专科护理常规、工作制度、专科知识等掌握不够，不能应用专科知识去观察病情，不能对患者实施较全面的健康教育。2・2思维片面或主观臆断，处理问题的能力低下在

6、工作中，新上岗护士常常工作不严谨、易主观臆断，有的处理问题简单化，经验不足，如为一患者拔针吋，患者反问该护士：“我还有没有药”？该护士的处理是：先把患者的巾针拔除，然后去治疗室查对，结果发现果然还有一瓶未输上，乂给患者重新穿刺补注。这些都是护理安全隐患。1.3法律意识淡薄，自我保护意识差新上岗护士往往忽略查对制度、交接班制度，查对、交接班走过场，不认真执行，不能及吋发现问题，同时缺乏法律意识，随意执行医生的口头医嘱等，易导致护理缺陷的发生。2.4缺乏有效的沟通交流技巧在进行治疗护理的过程中，新上岗护士由于缺乏社会经验和沟通交流技

7、巧，面对患者及家属的提问时回答简单、生硬，易引起患者的反感；同吋，由于她们业务能力较低，患者易对新上岗护士产生不信任感，导致这些护士情绪不稳，反过来乂加重了护患沟通障碍。3风险管理的对策3.1加强医疗护理安全意识的培训，使护士树立安全意识科室组织培训：科室对新上岗护上进行岗前培训，培训的内容有医院规章制度、护理工作制度、岗位职责、卫生法律法规、职业道德、护士礼仪、医院感染、沟通技巧等方面的知识。培训后进行严格的岗前考试，对考试合格的护士进行排班。2.2加强专科知识培训，提高专业水平1.2.1专科岗前培训新护士下科后，由高年资临床

8、经验丰富的带教老师，根据本科特点对新上岗护士进行岗前专科知识分阶段培训，内容包括专科护理常规、各项护理技术操作、急救技能、健康教育方法等方面，然后进行理论及操作考试，合格者通过试用后正式独立上岗。提高新护士的临床护理技能和综合素质。3.2.2强化“三基训练”要求