社区高血压患者健康教育需求调查与对策

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1、社区高血压患者健康教育需求调查与对策作者：陶自文单位：四川，蒲江县鹤山社区卫牛服务中心【摘要】目的探讨社区高血压患者对健康教育的需求。方法采用自行设计问卷，多选形式,于2008年6月对我县鹤山社区符合WHO高血床诊断标准40周岁以上280例高血床患者进行入户问卷调查。结果用百分率进行统计。患者年龄、文化层次、社会背景不同、对健康教冇方法的选择、教冇内容的需求存在差异性。结论健康教冇是一个长期过程，社区IK务工作者按计划循序渐进开展健康教冇，采用多种形式与方法，满足患者対健康教冇知识的需求。让患者共同参与到防病、治病、护理、保健中来，建立良好医护患关系，提高患者遵医行为及用药依从性的效果，逐步

2、改变不良行为和习惯，建立良好生活方式，减少并发症的发生，从而提高患者生活质量。【关键词】高血压健康教育调查随着人民生活水平地不断提高，社区人群对健廉知识需求口益增长，高血压是社区人群常见病和多发病，为探讨高血压患者对健康教育的需求，开展健康教育,仅靠县级医院显然不够，必须有社区基层卫生组织共同努力，使患者获得防病、治疗、保健知识，提高患者遵医行为和用药依从性，改变不良生活方式，促使其实现知识、观念、行为统一。现将对鹤山社区280例高血压患者进行健康教育需求调查结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料在社区相关部门配合下，由经过统一培训的社区护士入户问卷调查，要求被调查者意识清笼，无语言沟通障

3、碍，对丁•文盲，由调查者向被调查对象逐条询问记录，做到客观、准确。于2008年6月对我县鹤山社区符合WHO高血压诊断标准40周岁以上280例高血压患者进行入户问卷调查，调查经患者均知情同意。问卷280份，收冋280份，冋收率100%。其中男166例，女114例，年龄40〜82岁，平均61.6岁，病程≥1.5年。有并发症172例，单纯高血压108例。遵医状况：完全遵医79例，占28.21%,不遵医（不完全遵医及完全不遵医）201例，占71.79%o生活习惯：吸烟者142例，饮酒者126例。文化程度：小学及文盲45例，初中136例，高中及中专60例，大专及以上39例。1.2方法采用自行设计

4、问卷，对高血压患者进行调杏，调杏内容为患者对健康教育方法和内容的需求，采川多选形式，川百分率进行统计。2结果2」患者对健康教育方法的需求见农1。2.2患者对健康教育内容的需求见表2。表1高血床患者对健康教育方法的需求表2高血压患者对健康教育内容的需求注：*包括指导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重3讨论3.1高血压患者对他康教冇方法的需求调查发现，患者对健康教冇方法的需求具有多样性。年龄、文化层次、社会背景及疾病轻重不同，选择教育方法不同。表1显示选择医务人员宣教、指导所占例数最多，为86.79%,原因是医务人员亲自指导，血对血解答患者的疑问，与患者进行直接信息沟通，患者听得清楚，对医护

5、人员信任，教冇者及吋得到反馈信息,说明患者乐于接受灌输式教冇。为满足患者对信息的需求，保护人员必须提高专业技术和具备丰富健康教育知识，知己知彼，有的放矢地开展健康教育。选择健康教育处方比例最少,为47.86%o健康教育处方是提高患者自我保健能力的有效易行的非药物治疗手段。患者对非跖物治疗不重视，原因是缺乏疾病相关知识，健康相关行为和心理一卫牛知识，存在意识上的薄弱性，社区医务工作者根据患者年龄、文化程度、身体状况帮助患者选择适合自身情况易接受的教育方法。3.2高血压患者对健康教育内容的需求患者对疾病的治疗方法与效果，定期测量血压需求高，通过测量血压可观察治疗后的效果。对用药注意事项指导次之。

6、通过对高血压患者主客观资料收集，发现部分患者复査血压正常后自行停药，或有症状时服药，由于药物的副作川擅口增、减药量或停药，高血压病程长，患者服药不能持Z以恒，完全遵医79例占28.21%,不遵医（不完全遵医及完全不遵医）201例，占71.79%,遵医行为差，影响了治疗效果，血圧不稳定，这些不良因素困扰患者，患者需求了解如何合理用药，用药注意事项，所用药物剂量及用药后有什么不良反应。由于缺乏疾病相关知识，对疾病危害性认识不足，轻视并发症的防治，对生活方式指导意识淡薄，调查发现相当一部分男性患者存在不健康生活方式:吸烟者142例,饮酒者126例,分别占男性患者的85.54%,75.9%（女性患者

7、无一例吸烟、饮酒者）。患者重视治疗教育，轻视预防教育，对健康教育知识具有一定倾向性，而预防教育同样起着非常重要作用。医务工作者加强患者健康教育，使他们从被动接受治疗变为主动积极参与治疗，提高患者对治疗的依从性，依从性是治疗有效的基础，讣患者明确遵医行为的重要性，建立良好的生活方式，使疾病得到长期有效的控制，减少并发症的发生。1993年美国治疗委员会及2004年小国高血压指南指出，患者在接受药物治疗过程屮应配合