浙江省建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采

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1、关于印发浙江省建立和规范政府办基层医疗卫生机构:基木药物采购机制实施意见的通知各市、县（市、区）人民政府，省政府直属各单位：《浙江省建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的实就意见》已经省政府同意，现卬发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。二。一一年五月二十日浙江省建立和规范政府办基层医疗卫牛机构基本药物釆购机制的实施意见为确保基本药物制度顺利实施，根据《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层庚疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发（2010）56号）精神，现就我省建立和规范政府办基层医疗卫生机构棊本药物采购机制提出以下实酒意见：一、总休思路实施基本药物制度的政府办

2、基层医疗卫牛:机构使用的基本药物实行以省为单位集中采购、统一配送；坚持政府主导与市场机制相结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合,签订购销合同，一次完成采购全过程，最人限度地降低采购成木，促进基木药物生产和供应。通过建立和规范基本药物采购机制，实现基本药物安全有效、胡质良好、价格合理、供应及时，逐步建立比较完善的政府办基层医疗卫牛机构基本药物供应保障体系，使群众真正得到实惠。二、主要措施（一）明确基本药物釆购的相关责任主体。政府举办的基层医疗卫生机构使用的基本药物在政府组织和调控下，通过市场竞争进行采购。省卫生厅是我省基本药物集中采购的主管部门，对基本药物集中采购过程中采购机构和基层

3、医疗卫生机构进行管理和监巒，协调解决采购过程屮出现的问题。浙江省药品集中采购平台（以下简称采购平台）为基本药物集中采购平台，是政府建立的非营利性网上采购系统，面向基层医疗卫生机构、药品生产和经营企业提供药品采购、配送、结算服务。省药械采购中心是我省基本药物采购工作的专门机构，具体负责基本药物的采购工作，利用采购平台开展基本药物采购工作，负责平台的使用、管理和维护。各市、县（市、区）不设招标采购平台，不另指定集中招标采购机构。基层医疗卫生机构与省药械采购中心签订授权或委托协议。省药械采购中心作为采购的责任主体，负责定期汇总全省基层医疗卫生机构慕本药物采购需求，编制基本药物采购计划，实施棊本

4、药物采购，并与药品供应金业签订购销合同，负责合同执行。省药械采购中心在提供服务过程中不得向企业和基层医疗卫牛机构收取费川，必要的工作经费列入财政预算。卫牛、监察等相关部门要切实加强对基本药物采购的监管。基层医疗卫生机构按照协议定期向省药械采购中心提出基木药物用药需求，并按协议约定及时付款。（二）合理编制基本药物采购计划。省药械采购中心定期汇总基层医疗卫生机构基本药物需求，编制基本药物集中采购计划，按照临床必需和基层实际确定慕本药物采购的具体剂烈、规格、质量要求，明确采购数暈。要兼顾成人和儿童用药需要。省T生厅要加强指导和协调。何无法确定采购数量的，也可以通过一定区域单一货源承诺方式进行采

5、购，即对每种基本药物具体到剂型和规格只选择一家企业采购，使该企业获得供货区域内该药品全部市场份额,该供货区域内的所有政府办基层医疗卫牛•机构使用的基本药物具体到剂型和规格只山这一家企业供应。（三）加强基木药物市场价格调查。卫生、食品药品监管和物价等相关部门要对棊木药物近三年市场实际购销价格进行全面调杳，包括社会零售药店零伟价格以及基木药物制度实施前基层医疗卫牛•机构的实际进货价格。市场实际购销价格作为基本药物采购的重要依据，原则上集中采购价格不得高于市场实际购销价格。省药械采购中心通过集中采购确定的采购价格（包括配送费用）即为政府办基层医疗卫生机构实际销售价格。（四）明确基本药物供货主体

6、。原则上用量人的基本药•物直接向牛产金业采购，由生产金业口行委托经营企业进行配送或直接配送;用量小的基本药物可以集小打包向药品批发企业采购（含配送）。无论采収哪种方式，供货主体都要对药品的质量和供应一并负责。（五）区别情况分类采购。区分基本药物的不同情况，采取不同的采购方式：对独家生产的基木药物，采取与生产或批发企业进行单独议价的方式进行采购。对基层必需但用量小的特殊用药、急救用药采用邀请招标、询价采购或定点生产的方式采购。对临床常用R价格低廉（口平均使用费用在3元以下的基木约物），或者经多次采购价格己基本稳定的基本药物，采取邀请招标或询价采购的方式采购。对基木药物中的麻醉药站、楮神药品

7、、免费治疗的传染病和寄生虫病用药、免疫用疫苗、计划生育药品及中药饮片，仍按国家现冇规定采购。其他基木药物均应进行公开招标采购。招标中如出现企业投标价格均高于市场实际购销价格，省药械采购中心可采取网上议价等方式与投标企业依次进行单独议价，均不能达成一致的，即宣布废标，该种药品按同期全国最低中标价实行挂网采购。对通过以上方式均未能采购到的基木药物，经省卫生厅同意，省药械采购屮心可以寻找替代剂型、规格重新采购，或者委托冇资质的企业定点生产