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1、经阴道超声检查在继发性闭经诊断中的应用【摘要】目的在本课题组前期研究的基础上进一步探讨经阴道超声检查在继发性闭经诊断及治疗中的应用价值。方法对临床诊断继发性闭经的206例患者行阴道超声检查，观察子宫体大小、子宫内膜形态及厚度、卵巢大小及有无卵泡。结果206例中有135例（65.53%）宫体指数213cm,子宫内膜厚±0.6cm,卵巢正常大小；71例（34.47%）患者宫体指数〈13cm,了宫内膜厚〈0.6cm,卵巢缩小。结论经阴道超声检查其诊断符合率约为66.50%（137/206）,因此此项检查具有一定的临
2、床应用价值。【关键词】阴道超声检查；继发性闭经1资料与方法1.1一般资料2006年2月〜2012年12月经木院临床诊断继发性闭经的206例患者，年龄20〜43岁,闭经时间7个月〜2.5年；根据黄体酮实验分为I度闭经和I【度闭经[1],根据促卵泡成熟索（FSII）、血清垂体泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）诊断多囊卵巢综合征（PC0S）84例（40.78%）,卵巢功能早衰（P0F）53例（25.73%）,内分泌功能正常69例（33.50%）。1.2检查方法排空膀胱，取膀胱截石位，探头频率为9〜10MHz扇扩
3、角度120°的阴道探头，测量子宫体左右径、长径及厚度，计算经阴道超声检查在继发性闭经诊断中的应用【摘要】目的在本课题组前期研究的基础上进一步探讨经阴道超声检查在继发性闭经诊断及治疗中的应用价值。方法对临床诊断继发性闭经的206例患者行阴道超声检查，观察子宫体大小、子宫内膜形态及厚度、卵巢大小及有无卵泡。结果206例中有135例（65.53%）宫体指数213cm,子宫内膜厚±0.6cm,卵巢正常大小；71例（34.47%）患者宫体指数〈13cm,了宫内膜厚〈0.6cm,卵巢缩小。结论经阴道超声检查其诊断符合率约
4、为66.50%（137/206）,因此此项检查具有一定的临床应用价值。【关键词】阴道超声检查；继发性闭经1资料与方法1.1一般资料2006年2月〜2012年12月经木院临床诊断继发性闭经的206例患者，年龄20〜43岁,闭经时间7个月〜2.5年；根据黄体酮实验分为I度闭经和I【度闭经[1],根据促卵泡成熟索（FSII）、血清垂体泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）诊断多囊卵巢综合征（PC0S）84例（40.78%）,卵巢功能早衰（P0F）53例（25.73%）,内分泌功能正常69例（33.50%）。1.2检
5、查方法排空膀胱，取膀胱截石位，探头频率为9〜10MHz扇扩角度120°的阴道探头，测量子宫体左右径、长径及厚度，计算出宫体指数（上述三径之和），并观察卵巢位置、测量卵巢大小的三个径线、卵泡数量的多少、卵泡最大直径。2结果206例继发性闭经的患者超声表现：①根据卵巢表现：未探及卵巢10例;卵巢萎缩37例,卵巢前后径及左右径分别为(1・75±0・33)cm、(1.02±0.19)cm；卵巢正常大小56例；卵巢增大103例,前后径及左右径分别为(4.76+0.21)cm、(3.85±0.31)cm,有大小不等卵泡,
6、直径(0.57±0.25)cm。②根据子宫大小：子宫正常144例，宫体指数为(14.5+0.76)cm；子宫萎缩62例,宫体指数为(10.6±0.21)cm0③根据内膜厚度：子宫内膜厚20.6cm#152例；子宫内膜厚＜0.6cm者54例。135例I度闭经中，根据血清学检查：血促黄体生成素f、促卵泡成熟素正常或降低、LH/SH23诊断为PC0S者84例,而超声根据卵巢增大，卵巢髓质回声增强，可见10个或10个以上、直径小于8min卵泡位于周边，呈栅栏状分布,并排除整个月经周期内出现卵泡人于12mm者即可诊断P
7、C0S的标准,超声诊断PC0S107例,诊断符合率78.50%o71例II度闭经患者中,临床根据血LIIt、FSIIt诊断P0F者53例，超声根据子宫体积减小、内膜明显变薄，卵巢体积变小，表面不光整，无明显卵泡，回声多数减低等，均诊断为卵巢功能早衰,超声诊断符合率74.65%0作者单位：277101枣庄市立医院超声科3讨论3.1继发性闭经的病因发生率较原发性闭经至少高10倍或以上[l]o常见原因有卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、子宫内膜损伤或粘连（常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连）
8、及结核性内膜炎，精神创伤及营养不良等外界因素变化、环境改变、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征（由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经）。3.2经阴超声检查子宫、卵巢，实践证明优于经腹超声检查[2],探头频率高，所以分辨率更好；不需憋尿，减轻憋尿痛苦；肥胖患者检查时，因探头紧贴宫颈，不需经过腹部多层组织和较厚脂肪，图象较腹部超声明显清晰[3]；随着
