心血管疾病的治疗与照护

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时间:2019-10-17

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1、心血管疾病的治療與照護黃佳踏心血管疾病,舉凡高血壓、心臟病、中風、高血糖等,都是國人疾病排行榜上的固定班底,罹患者又以老人居多。雖然此類疾病在國內極為普遍,但怎麼治療?平常我們又應該怎麼照顧家中患有心血管疾病的親人呢?心血管疾病治療心血管疾病,乂被稱爲循環系統疾病或迴圈系統疾病,而心血管疾病並非單一疾病,而是系列涉及循環的疾病,像是負責運送血液的器官與組織,包括心臟、血管,常見的心血管疾病有心臟病、高血壓、低血壓、高血糖、中風以及最嚴重的心肌梗塞。一般而言,此類疾病的發病原因並非單一,但卻非常相似,主要是動脈硬化、自然老化、高膽固醇等情況容易發生,罹患此類疾病,治療上除了吃藥別無其他,針對醫生

2、的叮□寧與囑咐,必須認真遵守,才能達到控制與改善的目的。「其實很多心血管疾病的病人都以為這類的疾病是可以透過藥物醫治好的,但其實不是。目前醫學界對於心血管疾病充其量只能做到藥物控制與改善,要完全醫治好,是不可能的。像我看診這麼多年,最常遇到的情況就是病人在服用藥物一陣子後,感覺身體狀況似乎有改善,以為痊癒,就自行減少藥量,有些甚至是完全中斷治療。這樣其實是很危險的,因為疾病仍然在體內發酵,假設不透過藥物控制,真正爆發的時候,往往會讓病人更痛苦,到時也更難醫治」。馬偕內科系主任兼心臟內科主任,同時也是心臟內科資深主治醫師的王光德指出心血管疾病患者通常有個錯誤觀念,就是自行減少藥量或是屮斷治療。治

3、療心血管疾病的藥物非常多,因此在照顧家屮患者時,必須要仔細按照醫囑來按時服藥,並小心不要同時服用其他種藥物,如果可以'最好是陪同家人一起看診'並告知醫生患者同時還患有哪些疾病,同時還服用哪些藥物,才可以避免藥物之間的交互作用產生的不良反應。定期監測>常保安心定時服用藥物以及定時回診,是心血管疾病病患病情控制與改善的基礎,但隨時檢測'能讓病人及家人即時了解病情'現在家用醫療器材價格逐漸降低'如果家屮有心臟病、高低血壓、糖尿病患者'有些器材非常建議購買'像是血壓計、血糖機°一般而言'血壓控制在130/80以卜,都於正常値'如果能夠每天量血壓隨時了解病人身體狀況,才能夠避免病情的惡化。至於血糖機'在

4、使用上必須注意測量的時間,測量血糖時,必須在前一晚晩餐後禁食,再於隔日早餐前抽血檢測,或是空腹8小時之後再施行血糖檢測,這是空腹血糖的測量方式。另外還有飯後2小時的血糖測量,在每餐食用完畢後2小時檢測。一般而言,醫學上空腹血糖介於70mg/dl,飯後2小時低於140mg/dl皆爲標準,如果空腹超過126mg/dl,飯後超過2OOmg/dl以上,且不同日出現兩次以上的異常數値,就必須留心注意,諮詢專業醫師的建議。現在市面上有許多不同檢測方式的血糖機,爲了避免檢測上出現誤差,必須詳細閱讀說明書,妥善保存,避免機器故障產生誤差,或是試紙受潮、受熱變質,讓檢測出現落差'誤以爲病情惡化。不是不能吃,而是

5、要吃對心血管疾病可以透過飲食的調整達到改善。王醫師建議在日常飲食上遵守「4多3少」的原則,4多就是多全穀、多蔬果、多豆類、多深海魚肉,3少則是少熱量、少飽和性脂肪、少鹽。深海魚肉,像是鮭魚、鮪魚,都含有豐富的深海魚油,含有高密度脂蛋白(HDL;好的膽固醇),是對人體有益的脂肪,而深海魚油屮富含的歐米加三脂酸(omega-3PUFA),也被醫界證實確實有保護心血管健康的作用,因此醫師喜歡大口吃肉的患者,可以改多吃深海魚肉來滿足口慾。「4多3少」是飲食選擇的原則,另外還有一些營養食品是目前被醫界證實有輔助改善心血管疾病的。由於心血管疾病很大的致病原因是自然老化,也就是血管內膜因氧化產生的病變,因此

6、延緩身體老化,其實就可以改善心血管疾病的持續惡化。一般來說,Q10、紅麴、納豆、深海魚油都具有輔助的作用,同樣都有延緩老化、抗氧化的功能,其屮納豆可以幫助血管內血栓的清除。雖然此類成分對於心血管疾病有改善的輔助作用'在使用時仍應該適量攝取'過量依然不好。運動、戒菸,身體好藥物的作用在於改善病情、控制病情,實際上身體要好,還是必須要飲食的調理,還有運動。運動的強度因人而異,根據王醫師問診的經驗,心血管疾病的患者多爲老人,對於運動的接受度不高,但「有動總比不動好」。如果能找機會帶老人家出去散散步、爬爬山,即便只是把坐電梯改成走樓梯,都是好事。心血管疾病是循環系統的疾病,運動可以促進血液循環,增加心

7、血管的強度與通暢度,促進身體的健康,不僅提升免疫力,也能夠改善疾病的狀況。有些患者有抽菸的習ts,站在健康立場,還是奉勸各位戒除。香菸裡的尼古丁會加速身體的氧化,同時焦油也會累積在體內,引發危機,雖然是慢性,但卻是一點一滴的侵蝕身體健康,也會加速心血管疾病的惡化。戒菸不容易,但最需要的是意志力,王醫師說:「其實戒菸超過三年,等同於一輩子沒抽菸過」,意味著身體的狀態依然能夠透過戒菸恢復,而且根據醫學

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