计算机视野检查的临床运用

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1、计算机视野检查的临床运用解放军护理杂志2000年第1期第17卷专科护理作者：刘鲁霞刘丹单位：成都军区昆明总医院眼科，云南昆明，650032关键词：计算机；视野检杏；临床运用摘要：计算机视野检查对于青光眼、眼底病、视神经等疾病的定性、定量诊断具有重要的临床意义。作者认为专科护士充分了解此仪器的基本性能，熟练掌握操作方法，做好患者的解释工作，取得患者的主动配合，最人限度地减少患者的心理及个体差异的彩响，对提高检测的准确性十分重要。中图分类号：R473.77文献标识码：B文章编号：1008-9993(2000)01

2、-0019-02ClinicalApplicationofComputerizedVisual-fieldExaminationLIULu-xia,LIUDan(DepartmentofOphthalmology;KunmingGeneralHospital,ChengduMilitaryRegion,Kunming,650032,China)Abstract:Computerizedvisual-fieldexaminationplaysimportantrolesindiagnosisofglaucoma

3、,fundusoculidisease,andsoon.Inordertoincreaseaccuracyoftheexamination,thenursesofophthalmologyshouldknowtheapparatus'sfunctions,anduseitcorrectly.Atsametime,itisnecessarytointroducetheapparatustopatientsfortheircooperationandreductionofdifferencesbetweenpat

4、ients.Keywords:computer;visual-field;clinicalapplication视野检查是指测量视网膜黄斑注视点以外的视力即周边视力。此项检查广泛用于青光眼、眼底病、视神经和累及视路的颅内疾病的定性及定量诊断。该仪器采用了先进的计算机技术，使得视野检查达到标准化、程序口动化和检杳结果数量化。但计算机视野计检杳属于心理物理学检査，必须依靠受检者回答的结果来判断。因此，操作护士充分了解此仪器的皐本性能，熟练掌握操作方法，耐心细致地做好解释工作，故大限度地减少其心理及个体差异的影响，

5、対提高检测的准确性十分重要。现将护理体会介绍如下：1临床资料我科于1997年至1999年使川瑞典Octopus1-2-3型计算机视野计对380例患者进行了视野检测。其中男163例，女217例，年龄9-87岁，平均年龄44.7岁。检查目的：2例检杳视神经正常与否，5例检杏是否为黄斑病变，1例检查视神经交叉有无压迫，1例检查视盘有无病变，10例为了解视野缺损情况，1例了解有无中央性暗点，360例检查是否为青光眼。其中除10例结果正常外，其余均有不同程度的异常。2工作原理我院使用的计算机视野计是根据静态视野测定原理

6、设计的。可行静态阈上值及静态阈值单点自动定量测定。它是采用人机对话形式输入受检者的-•般资料和选择检查程序，视野检查全过程及结杲记录、打印由计算机自动完成。其结杲提供为灰阶图和数字图(定量图)。3护理操作3.1操作者打开电源开关启动计算机视野计。根据显示屏上的“菜单”输入受检者的一般资料(姓名、出身年月、身份证号、视力、眼压、晞孔直径、矫正屈光度数等)，并根据临床耍求和不同病种选择相关的检查程序。3.2做好解释工作，特别是対初次做计算机视野检查的受检者，山于其对检杏方法不了解，多伴有紧张，使检查结果不准确，进

7、而影响诊断。另外年龄也是影响检查的主要因素之一。随着年龄增加，视网膜平均敏感性下降，晶状体不同程度的混浊，而致视网膜反射弥散性光线降低，降低了光标的实际刺激强度，再之反应时间延长也使所测定的视野范围小于实际可见的视野范围。因此，检査前一定要耐心讲解有关爭项，使之了解检査方法，以便主动配合。3.3受检者端坐，坐姿舒适，高度合适，头部固定，受检眼注视视野计中映固定点，另一眼遮以眼罩，下埶放于支频架上，前额紧贴上支架板，手持功能键按钮，用受检眼余光找出闪光点，每找到一个就按一下按钮。3.4检查过程中不应分散受检者注

8、意力，告之保持精力集中，不要因警报声、打印机等其他凶素的干扰而影响检查结果。3.5室内光线不宜太强。视野计光标与背景照明须一致，否则可因视网膜应激状态不同而得出不同的视野结果。3.6瞄孔大小均可影响视野检查结杲。一般做视野检查时，要求瞄孔直径>2.5mm。瞳孔过小(<1.5mm)会引起平均光敏感度下降或筹视线向心性缩小；若瞳孔过大口J能增加晶状体的像差效应，减小景深而影响其视网膜成像的质量。3.7对