加强输血质量管理保证临床输血安全

加强输血质量管理保证临床输血安全

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1、医院质量管理硕士论文润色:《加强输血质量管理保证临床输血安全》医院质量管理硕士论文润色:《加强输血质量管理保证临床输血安全》摘要:输血是现代医学临床治疗中的重要手段,应提高认识,建章立制,增加投入,完善设施,代写硕士论文做好继续教育工作,提高人员索质,确保临床输血安全。关键词:输血;质量;中医;管理输血是现代医学临床治疗屮不可替代的重要手段,而血液乂是一种结构非常复杂的物质,含有多种成分并各具特殊功能,目前还不能人工合成。如管理不善或某一环节出现失误,就会给受血者带來痛苦,甚至造成危及生命的严重后果。如质量检测不严则会发生与输血相关的传染性疾病,给病人带来终生的痛苦。因此,加强临

2、床输血质量管理,实行全面质量控制,是输血科工作的核心。尤其是基层中医院,临床输血工作较综合医院起步晩,加强输血质量管理,保证临床输血安全就显得更加重要。几年來,我们在这方面进行了一些有益的控讨和研究,取得了满意的效果。1.提高认识,建立健全组织制度,确保质量管理到位医院成立了临床用血质量管理委员会、科室成立质量控制小组和质控员三级输血质量管理网络。1.1院临床用血质量管理委员会市院长、业务院长及各临床科室主任组成;医务科负责口常工作,对临床输血及输血科工作进行监督管理,每季度对各科输血工作情况进行抽查,对输血工作小的质量进行评价,提出整改措施及方案。1.2输血科质量控制小组由科主

3、任及各室组长组成,主要任务是根据院质管会方案,制订本科的质量控制实施细则,保证临床输血•质量,对临床输血.工作进行协调和技术指导。1.3质控员由血库、血型室、免疫检侧室各选出一名工作认真、业务水平较高的高年资技师担任;同吋在各科室从医生、护士屮聘请一名质检员。其任务是对各自的工作进行F1常的、全面质量管理,对执行操作规程、制度进行监督,以便对临床输血中出现的问题,及时发现、及时解决,保证临床治疗效果。2.制定临床用血管理方案,做到合理用血2.1根据卫生部《临床用血技术规范》,建立了用血审批制度规定中请用血量小于600毫升,原则上不予输注;3000毫升以下要报医务科审批;大于300

4、0毫升报主管院长审批。对于重症监护病人的输血、急症输血和常规输血都做了详细规定。1.2印制了标准的报告单如“输血治疗同意书”、“输血申请单”、“临床用血记录单”、“输血不良反应回报单”,由临床医生逐项填写,存档备查,规范了临床用血行为。2.3将成分血使用纳入了各科室年度目标责任书明确规定各科室成分血必须达到70%以上,完不成任务的科室,年终奖惩实行一票否决。有效地提高了成分血使用比例,全院总评达到86%,大大降低了输血反应的几率。3.加强人才培养,注重内涵建设,确保临床输血质量3.1我院是1990年代初建立的一所市级中医院。人才来自各基层单位,知识层次相对较底,医技科室更为明显,

5、输血科人员最高学历是屮专。针对这一特点,医院制定优惠政策,采取在职继续教育,送出去到上级医院进修,参加各类成人高考、自考及业大,提高职工的学历层次。近几年來,我科先后有6人获得大专文凭,有4人又升人本科继续学习。学识水平的提高,保证T工作质量。2.2购进了酶免计算机分析系统,改手工操作为仪器实验,捉高了速度及检测结果的准确性。3・3对供受血者血型釆取ABO正反定型、Rh定型,双查双签,配血釆用TPEG酶法和不规则抗体筛选。提高了供受血者的相容性。1.4针对医院特点,做好宜传工作,沟通医患关系,配合临床治疗工作。首先,开展全院性的输血讲座,先后举办了4期,使临床医务人员掌握基木知识

6、。二是推广使用成分血,编写了3万多字的输血讲义,医护人员人手一册;对于一些确需输血的患者,经常深人病房,了解病情,提出建议,指导输注RBCo通过努力,RBC使用比例由3年前输血科成立时的不足5%,提高到了86%,增加了输血的安全系数。三是对于出现输血反应的患者,质检员立即深人科室,调查了解情况,协助抢救治疗,并查找原因。同时做好解释工作,取得医患的理解和支持。3.5积极参加质量控制评价,保证实验检测的可靠性。三年来,我们全部参加了省质管会的免疫室间质控,成绩全部优秀。4•坚持制度,严格执行操作规程,预防院内感染和愉血后传染病的发生4・1收标本实行双签字制度,严格执行“七查七对”,

7、有疑问的标本认真查找原因,直到解决问题。工作人员在鉴定血型、交叉配血时要认真细心,定型血清要符合部颁标准,严格操作规程,交叉标木要粘贴联号,以免拿错。2.2对血站送来的血液及成分,要检查有无破袋、采血时间、血型标签、联号等,全血述要查有形成分与血浆比例,无误后方可登记放人储血冰箱,按顺序分型放好。3.3认真做好消毒隔离工作。对储血定期检测,冰箱定期消毒,并做细菌学检测。血库用84消毒液和紫外线消毒,有效地预防了院内交叉感染。2.4临床人员来血库领血时(尤其是年轻护士和实习医生),

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