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《氨甲蝶呤不同方法保守治疗异位妊娠的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、氨「卩蝶吟不同方法保导治疗异位妊娠的疗效观察【摘要】H的探讨氨甲蝶吟(MTX)保守治疗异位妊娠的最佳方案。方法回顾性分析104例保守治疗的异位妊娠,分为3组。A组MTX100mg静脉推注,B组MTX75mg静脉推注，C组MTX75mg肌内注射。结果3组成功率差异无统计学意义(P>0.05),ALT异常发生率B组低丁•其他两组。结论MTX不同方法治疗界位妊娠的疗效相似；MTX75mg静脉推注的不良反应发生率较低，可作为首选方案。【关键词】异位妊娠；氨甲蝶吟Effiicacyofmethotrexateinthe
2、treatmentofectopicpregnancyNTUYu-Jing,ZhangKai,Maternalandchi1drenhospitalofKaiFeng;Maternalandch订drenhospitalofKaiFeng415000,china[Abstract]ObjectiveTostudytheefficacyofmethotrexateinIhotreatmentofectopicpregnancy・MethodsTotalof104patientswhohadectopicpreg
3、nancyandweretreatmentonlywithMTXwereanalysed.Patientsweredividedintothreegroup:GroupA,100mgintravenously;GroupB,75mgintravenously;GroupC,75mgintramusculary.ResultsSuccessrateinGroupA,B,Cwere87.9%,92.7%,86.7%respectively・Rateof1iverdysfunctioninGroupAandCwer
4、ehigherthaninGroupC・ConclusionThethreetreatmentsforectopicpregnancywerealleffective・75mgMTXintravenouslymaybethebestregimeninthetrenmentofectopicpregnancy.[Keywords]Ectopicpregnancy;Methotrexate异位妊娠(ectopicpregnancy)指受精卵在子宫体腔以外着床，是妇科常见疾病，习称宫外孕(extmuterinepr
5、egnancy)0位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠(tubalpregnancy)n卵巢妊娠(ovarianpregnancy)n腹腔妊娠(abdominalpregnemey)、阔韧带妊娠(broadligamentpregnancy宫颈妊娠(cervicalpregnancy)0其中输卵管妊娠占界位妊娠的95%左右[l]o界位妊娠的治疗方法有手术治疗、化学药物治疗及期待疗法。近年来异位妊娠冇明显上升趋势[2]o但随着高分辨的B超定位，快速
6、敏感的血P-HCG检测技术的开展，使异位妊娠确诊率不断提高，使人部分片位妊娠在未破裂之前得到药物治疗。近年來，药物治疗得到很大进展。减轻了患者因手术而承受的肉体创伤和痛苦，减少了治疗费用，同时可最大限度地保留患者的牛育功能。界位妊娠的化学药物在国内外普遍开展。其中氨甲喋吟(MTX)运用比较广泛，疗效也比较肯定。本文对比了氨甲蝶吟的3种不同使用方案的疗效。1资料与方法1.1一般资料2001年1月至2004年1月木院收治未破裂异位妊娠74例，随机分为A、B两组。并与1998年1月至2000年1月我院收治的异位妊娠
7、患者中的保守治疗患者30例(C组)比较。界位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血B-HCG及B超综合分析确定。药物治疗的条件:患者一般情况良好，生命体征稳定,B超证实宫腔内无孕囊，无明显腹腔内出血，附件包块最大直径W4・0cm,血[3-HCG^5000mlU/ml,两组平均年龄、停经犬数、治疗前P-HCG及附件包块最大直径比较,差异均无统计学意义(P>o.05)o1.2用药方法A组MTX100mg静脉推注，33例；B组MTX75mg静脉推注，41例。C组MTX75mg肌内注射，30例。手术指症为手术期间出现急腹症
8、，超声波检查示腹腔岀血较前次明显增多。1.3疗效判定治愈标准:①B-HCG下降至正常;②B超证实包块缩小>20%或消失;③腹痛、阴道流血症状消失。治疗失败的标准:①血3-HCG不下降或上升;②B超提示附件包块继续增大，盆腔积液增多;③腹痛加重，有内出血或休克需急诊手术。1.4统计学处理采用x2检验2结果2.1治疗结果3种方案治疗成功率见表12.2三组血B-hCG降至正常所需的时
