案例诊断练习

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1、真题精选案例四:一般资料:求助者，男性，18岁,高中二年级学生，目前休学1年。案例介绍:求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说〃我活不了几天了，我有罪。〃听到火车呜响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称〃我有罪〃，回家后就问家人〃警察和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道?〃认为自己脑子里想的事别人知道了。〃监视器就是邻居家的录音机和自己的手表〃，还不时侧耳倾听〃地球的隆隆响声〃。一次，突然对电扇下跪，说昕到电风扇有一男声责骂他是〃坏人〃。求助者时常自言自语,对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷

2、牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。案例：一般资料：求助者，男性，18岁，职业高中学生。案例介绍：求助者初中就常有自杀的想法，但没釆取过行动。上职高后,曾有一次在桥上想往河里跳，被同伴拉住。半年前，带他前来咨询。家属反映：求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处，生活懒散，有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,事儿口若悬河，经常因为小事对他人发脾气，曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。心理咨询师通过观察观察了解到的情况：求助者性格偏执内向，父母做生意，很少有时间照顾他。与父母交流极少，不愿回家见父母，甚至母

3、亲做手术都未曾回家看望。自由身体健康，无重大躯体疾病。案例:一般资料:求助者，男性,16岁,高一案例介绍:求助者家在偏远山区,排行老大，有两妹一弟。从小懂事，知道父母种地辛苦，养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部，深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语，父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜，总担心会将录音机丢了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急，到处寻找也没结果，也没敢告诉父母。他不甘心，幻想着有一天能找到，常常有意识地到处找，无论走到哪都不忘。几个月过去了，知道已经找不

4、到了，但还是控制不住自己的行为，反复寻找。为此耽误了时间，同学们也不理解。受此影响，求助者，心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠,吃饭不香，成绩也有所F降。案例:一般资料:求助者,女性,32岁，已婚，大学毕业，会计。案例介绍：求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇，他认为自己的生活全完了，从此每天痛哭流涕，白天吃不下饭，晚上睡不好觉。尽管丈夫认了错，但她仍想离婚。她离过婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了父母免受刺激,就凑合过吧，再说就算离婚也找不到真正可靠的男人。求助者听了姐姐的话，放弃了离婚念头，但从此认为男人没有一个是好东西。现在，如果丈夫回家晚了，她就再三审问，朝他发

5、火，脾气越来越大。白天上班打不起精神，做事心不在焉。最近工作上出了差错，有收到领导的批评，心里更加烦躁不安。为了摆脱苦恼前来求助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者衣着整齐，但愁眉苦脸，坐立不安。求助者说话时条理清晰，说到伤心处情绪激动，多次哭泣。求助者出生于干部家庭,妈妈脾气大,动辄向她发火。案例：一般资料：求助者，男性，26岁,研究生毕业。案例介绍：求助者毕业后被一家合资公司录用，工资待遇较高。但是部门主管对下属要求十分严格，动辄发火训人。求助者由于对业务不熟悉，在上班不到两个月的时间里出过几次错误，被主管多次训斥。于是心情不好，想辞职，但又觉得找到这份工作不容

6、易，所以心里很忧郁。无奈之下，前来求助。案例：一般资料：求助者，男性，34岁,外企高级职员。案例介绍：求助者办公室位于写字楼二十二层。2008年5月12日他正在电脑前处理文件，突然觉得屏幕有些晃动，后来桌子椅子都剧烈摆动。此时，有人大喊：“地震了！”求助者不顾一切的随着慌乱的人群往楼下跑，很长时间才跑出大楼。随后觉得心慌、双腿发软，不知道自己是怎么跑下来的，后怕不已。后来听到四川地震的消息，更是心有余悸。虽然知道余震不会比主震强烈，但求助者上班后，一坐到电脑桌边就觉得心慌，烦躁不安，总觉得会发生危险，会被困在这个大楼里，担心自己有时间逃生，越想越难受，必须马上找人说话

7、心理才踏实。上班只能勉强处理一些联络协调等事务性工作，一直需要处理的文件越压越多。开始还能找别人帮忙，时间长了也不好总麻烦比尔。非常苦恼，非常着急，因而前来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者敏感胆小。四年前曾晕倒过一次，事后并未查明原因，为此担心害怕，觉得自己有一天会突然死去，近期经常借故不到办公室。案例分析：灾难症候群是强大自然灾害后的心理反应，分为三个时期。惊吓期表现为“失魂落魄”；恢复期表现为“后怕”；康复期时表现为心理重新平衡。真题精选案例：一般资料:求助者，男性,20岁,大学生。案例介绍:两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制