多层螺旋CT后处理技术隐性骨折诊断价值研究

《多层螺旋CT后处理技术隐性骨折诊断价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、多层螺旋CT后处理技术隐性骨折诊断价值研究【摘要】目的探究多层螺旋CT后处理技术对隐性骨折的诊断价值。方法选取2010年8月至2012年8月在本院就诊的40例外伤患者，对其临床资料进行回顾性分析，采用多层螺旋CT(Multi-slicespiralCT)后处理技术重新建立图像。结果本组40例经X线片检查没有出现明确的骨折线，后经多层螺旋CT扫描，显示法(shadedsurfacedisplay,SSD)、多平面重组(muhiplanarreformation,MPR)以及曲面重组(curvedplanarreformation,CPR)重建图像发现35例患者骨折，阳性

2、率为87.5%；其中8例肩胛骨骨折，15例肋骨骨折，12例股骨颈骨折。结论采用多层螺旋CT(Multi-slicespiralCT)后处理技术检查隐性骨折安全可靠，具有一定的诊断价值。【关键词】多层螺旋CT；处理技术；隐性骨折；诊断价值螺旋CT[1]突破了传统CT的设计，采用滑环技术，将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。球管和探测器不受电缆长度限制，沿人体长轴连续匀速旋转，扫描床同步匀速递进(传统CT扫描床在扫描时静止不动)，扫描轨迹呈螺旋状前进，可快速、不间断地完成容积扫描。多层螺旋CT［2］则用锥形X线束，多

3、排探测器，大大提高了扫描速度，使图像质量更高。隐性骨折是指在X线片子上看没有明显骨折迹象的一种骨折，但是有的人症状比较明显,比如肿胀活动受限，畸形等。现就2010年8月至2012年8月在洛阳市第二中医院就诊的40例外伤患者，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年8月至2012年8月在本院就诊的40例外伤患者，分别对其行X线片检查和数字射线摄影(DR,DigitalRadiography)检查，经X线片诊断检查均为发现可疑骨折或明确骨折。本组40例中男22例，女18例，年龄15〜75岁，平均(48.7±8.6)岁；临床表现：无法承

4、受重力、受伤部位有疼痛感、肌肉及韧带软组织肿胀。患者在行X线片检查后3d进行多层螺旋CT(Multi-slicespiralCT)检查，其中10例肩胛骨骨折,17例肋骨骨折，13例股骨颈骨折。1.2扫描方法通过多层螺旋CT三维重建技术对患者采用轴位扫描［3］。扫描参数：140kV,300mAs,层数在280层到300层之间，层厚大约为2mm左右，层距为-1.02mm,重建层厚是1.51mm,重建层距为-0.78mm,螺距为0.655,矩阵为512X512o扫描结束后把数据信息传送到工作站进行处理，二维重建使用多平面重建(MPR)和最大密度投影法(MIP),三维重建使用

5、容积再现技术(VRT)及表面遮盖法(SSD),通过调整阈值以隐去与骨骼不相关的组织而清晰地显示骨骼整体观，并于电视下转动图像进行多方位多角度观察，选取骨折显示最佳的图像摄片。最后由2〜3位有经验的、具有权威的放射医师一起阅片，判断是否存在骨折。2结果本组40例经X线片检查没有出现明确的骨折线，后经多层螺旋CT扫描，显示法(shadedsurfacedisplay,SSD)、多平面重组(muhiplanarreformation,MPR)以及曲面重组(curvedplanarreformation,CPR)重建图像发现35例患者骨折，阳性率为87.5%；其中8例肩胛骨骨

6、折，15例肋骨骨折，12例股骨颈骨折。3讨论本次研究40例患者先行X线片检查没有出现明确的骨折线，X线片对隐性骨折通常会造成遗漏，X线片由于①经济，费用低；②对骨组织改变显示好，可显示骨小梁及骨膜改变；③可了解病变的全貌在临床中得到广泛应用，然而X线片：①分辨率低；②各组织器官影像重叠；③对软组织改变显示较差在检查隐性骨折时会出现盲点，无法准确检查出隐性骨折。而多层螺旋CT后处理技术可以使隐性骨折更加清楚、直观，有效地弥补了X线片的不足之处。多层螺旋CT具有以下优点[4]：①分辨率高，能较好地显示正常解剖结构，可借助窗技术显示不同组织尤其是骨组织的病损；②无影像重叠，

7、可了解病变范围及其与周围组织器官的关系，尤其是对深部肿瘤；③可借助增强技术显示血管影像；④可借助三维重建技术显示骨组织立体结构。由此可以发现，采用多层螺旋CT后处理技术检查隐性骨折安全可靠，具有一定的诊断价值。参考文献[1]GerestenkonC,CacciolaR,Thomusch0,etal,DralleH.Delayeddiagnosisofodontoidfractureafterwhiplashtraumaofthecervicalspine・Unfallchirurg,2000,103：895-897・[2]ChenJinghua,La