氯吡格雷首剂冲击治疗急性脑梗死疗效观察

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1、氯毗格雷首剂冲击治疗急性脑梗死疗效观察张俊华苏建华林伟耿瑜睿［摘要］目的观察氯毗格雷首剂冲击治疗急性脑梗死的疗效。方法将96例急性脑梗死患者随机分成2组：A组入院后即予以氯毗格雷300mg口服冲击治疗，次日起每晚服用氯毗格雷75mg；B组入院后即予以氯毗格雷75mg口服治疗，次日起每晚服用氯毗格雷75mg,疗程均为2周。结果两组患者治疗14天后临床疗效比较，p<0.01,差异有显著统计学意义。两组患者治疗前后测定血小板聚集率和纤维蛋白原，p<0.05,差异有统计学意义。两组患者均未有严重不良反应。结论氯毗格雷首剂冲击治疗急性脑梗死疗效显著，安

2、全性高。［关键词］氯毗格雷首剂冲击急性脑梗死AnObservationontheTreatmentofAcuteCerebralInfarctionBytheFirstDoseImpactofClopidogrelZhangJunhua,SuJianhua,LinWei,GengYuruiAbstract：ObjectiveToobservethefirstdoseimpactofclopidogrelincuringacutecerebralinfarction.Methods96patientswithacutecerebralinfar

3、ctionwererandomlydividedinto2groups.GroupAwereimmediatelygiven300mgclopidogreloraltreatmentafterhospitalized,andtook75mgclopidogreleverynighteverafter;GroupBweregiven75mgclopidogreloraltreatmentafterhospitalized,andtook75mgclopidogreleverynight,too.Thetreatmentbothlasted2we

4、eks.ResultsTheclinicaleffictoftwogroupswerecomparedafterl4daysoftreatment.Resultsshowsthatthedifferenceisstatisticallysignificant,p<0.01;Theresultofplateletaggregationandfibrinogenmeasuringbeforeandafterthetreatmentbetweenthetwogroupsappearstobestatisticallydifferent,p&l

5、t;0.05.Seriousadversereactionsisfoundinneitherthetwogroups.ConclusionThetreatmentofacutecerebralinfarctionthroughClopidogrelfirstagentimpacthasgoodeffectandsafety.Keywords：Clopidogrel;thefirstdoseimpact；acutecerebralinfarction急性脑梗死是神经内科的常见病和多发病，病情易进展，致残率高，给社会和家庭造成严重的负担。如何有效

6、阻止病情的进展一直是神经内科医生研究的方向,我们于2010年08月〜2012年06月使用氯毗格雷首剂冲击治疗急性脑梗死，其疗效显著，现总结如下。1资料和方法1.1一般资料随机选择在我科住院的96例急性脑梗死患者，均符合1995年中华医学会全国第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准，其中男50例，女46例，年龄45〜85岁（平均67.8岁），入组患者随机分成2组，每组48例，A组予以氯卩比格雷冲击治疗，B组予以氯毗格雷常规治疗。两组在年龄、性别及入院时病情比较差异均无显著性（P>0.05）o1.2纳入对象：（1）经头颅CT和MRI证实为急性

7、脑梗死；（2）排除大面积脑栓塞、颅内出血及出血性梗死；（3）发病在72小吋以内，症状持续1小吋以上；（4）纤维蛋白原≥2mg/L,血小板≥100×109/L01.3排除对象：（1）近三个月有出血性疾病史；（2）近半年有重大手术史；（3）有严重心、肝、肾疾病；（4）患者在妊娠期内；（5）患者两周内接受过溶栓、抗凝、降纤等治疗者。1.4治疗方法A组：患者入院后即予以氯毗格雷300mg（商品名波立维）口服冲击治疗，次日起每晚服用氯毗格雷75mg,疗程2周；B组：患者入院后即予以氯卩比格雷75mg口服治疗，次日起每晚服用氯毗格

8、雷75mg,疗程2周。这两组患者其他治疗为活血化瘀、改善微循环、脑保护、扩容、控制血糖等。2疗效观察和检测2.1疗效观察根据第四届全国脑血管病学术会议通过的《脑卒中