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1、女性慢性尿路感染治疗临床分析【摘要】日的了解女性尿路感染的特点并总结经验。方法对木院2001年1月至2007年1月门诊及住院女性尿路感染患者进行回顾分析。结果120例尿路感染，治愈104例(86.77%),好转16例(13.3%),其中上尿路感染治愈35例，好转7例，下尿路感染治愈69例，好转9例。结论重视合并疾病治疗，去除导致发病的易感因素，及早应用抗菌药物治疗。对下尿路感染不主张全身应用广谱抗生素，否则易导致耐药菌产生或者真菌产生，使病情复杂化。【关键词】女性;尿路感染尿路感染在女性较为常见,特别是老年女性因衰老及功能减退，反复发作的尿路感染有其口身的特点。笔者几年来对120例女性慢性尿路
2、感染进行治疗，报告如下。1资料与方法1.1一般资料120例均为本院2001年1月至2007年1月门诊及住院患者，年龄30~79岁，平均51岁；病程6个月〜20年,平均7.2年;均为反复多次因尿路感染就诊，诊断符合国际诊断标准。英中下尿路感染78例，上尿路感染42例。1.2临床表现尿路刺激征43例(35.8%),腰舐及下腹部不适27例(22.5%),血尿20例(16.7%),尿失禁10例(8.3%),尿道口不适10例(8.3%),尿路梗阻症状30例(25.0%)o1.3病原学诊断大肠埃希菌70例(58.3%),粪链球菌28例(23.3%),变形杆菌20例(16.7%),产气杆菌4例(3・3%),
3、金黄色葡萄球菌5例(4.2%),真菌2例(1.7%)。1.4伴发疾病伴有尿路梗阻30例(25.0%),包括尿路结石、息肉、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱。伴有妇科疾患41例(34.2%),包括子宫及阴道壁脱垂、老年性阴道炎、霉菌性阴道炎。伴有糖尿病39例(32.5%),晚期肿瘤8例(6.7%),尿失禁10例(8.3%),并发慢性肾功能不全18例(15.0%)。1・5治疗方法対下尿路感染者采用1周的抗菌疗法，上尿路感染者采用2周抗菌治疗，对同时伴冇其他疾患的感染患者，积极治疗其他疾病的同时延长抗生素使用时间旷4周。对尿路感染伴有妇科疾患的患者加用利维爱少量一并服用，对伴有需菌性阴道炎患者加用制霉菌素阴
4、道塞用。对伴有尿路梗阻患者采用外科手术干预可提高其治愈率。一般根据尿培养、药敏试验选择抗生素，应用过程中序贯加用中成药如三金片、宁泌泰等,可适当缩短抗牛素的使用时间。2结果120例尿路感染，治愈104例(86.77%),好转16例(13.3%),其中上尿路感染治愈35例,好转7例，下尿路感染治愈69例,好转9例。3讨论尿路感染是一种常见病、多发病，以女性居多，与其生理解剖有关，特别是老年女性感染发病率是一般女性的2倍,与其体内雌激素水平下降、尿道上皮细胞对细菌的粘附敏感性增加而更易感染有关。故对部分老年患者加用小剂量利维爱服用达到满意疗效。由于老年肾的退行性变化、老年人全身及局部的免疫反应能力
5、下降、抗感染能力降低及局部粘膜缺血、防御能力下降是易患感染的原因Z-o糖尿病、晚期肿瘤及长期卧床的严重慢性疾病是感染原因之二。留置导尿及泌尿生殖系器械检查也是尿路感染诱因。由于女性生理结构特点，会阴部污染也是导致老年女性感染发病率高的原因。长期慢性尿路感染，特别是膀胱颈部的长期慢性炎症，粘膜下炎细胞浸润导致尿道周围慢性增生引起排尿困难，出口梗阻，故部分反复发作患者采用尿流动力检查与膀胱镜检查可明确诊断。单纯使用抗生索不佳者采用外科手术,尿路感染可基本治愈，不再复发。笔者在治疗屮发现患者一般服药广3d,已达到消除症状的效果。但如果患者停药，不久将因感染再次来院,考虑可能成为隐性带菌者。因此，此类
6、患者要求其使用足够时间的抗生素,可明显减少其复发。对慢性尿路感染患者，尿感症状复发时应及时就医，视病史长短或上次检查间隔，予以相应检查，以排除梗阻病变（结石，异物，先天发育显常或神经性病变），并及时发现并发症，适当应用合理抗生索治疗。对下尿路感染不主张全身应用广谱抗生素，否则易导致耐药菌产生或者真菌产生，使病情复杂化。本院对患者合理治疗常规疗程后,序贯合并使用屮成药如:三金片、宁泌泰等药物，可使抗生素使用时间缩短，减少不良反应，减轻经济负担,值得临床医师重视。附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100—2
7、00字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键诃。4、目录：写出口录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、木论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提岀论文的中心论点等。询言要写得简明扼要，篇幅不要A长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材
