探讨老年肺结核病人的临床特点及其护理措施

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1、探讨老年肺结核病人的临床特点及其护理措施摘要:目的探讨老年肺结核病人的临床特点,且对其护理措施加以分析。方法选取我院2012年4月到2013年4月所接收的98例老年肺结核患者作为研究的对象,并对其临床资特点加以分析,且从各个方面对患者进行护理。结果老年肺结核患者的临床特点表现为较高的痰菌阳性,合并症较多,治疗依从性较差,且复发率与病死率比较高等;通过有效的护理措施,全部患者的病情得到一定程度的好转。结论结合老年肺结核病人的临床特点,提高患者的心理、饮食以及用药等方面的护理,能够极大的提升治愈率,改进患者的生活水平。关键词:老年肺结核;临床特

2、点;护理措施老年肺结核疾病指的就是年龄在65岁以上的高龄人所患的结核疾病,其中主要包含了年龄在65岁之后方发病的人群、65岁之前患病延续治疗没有恢复健康的人群[1]。老年肺结核的患病概率与死亡概率比较高。笔者将对我院2012年4月到2013年4月所接收的98例老年肺结核患者的临床特点进行分析,并采取有效的护理措施,获得了不错的效果,具体情况如下。1•资料与方法1.1临床资料选取我院2012年4月到2013年4月所接收的98例老年肺结核患者作为研究对象,其中男68例,女30例,年龄在65〜69岁之间的有41例,70〜75岁之间有33例,大于等

3、于76岁有24例;56例为初治,42例为复治。全部患者都进行了细菌学、CT或者是胸部X线等检查,确诊为肺结核,其屮58例为痰菌涂片阳性,40为涂片阴性。1・2临床特点老年患者因为全身器官功能均出现衰退趋势,应激水平较差,缺少典型的临床的表现,很多病患往往没有盗汗或者是发烧等反应,一些病患没有极为显著的呼吸道症状,一些病患则是在对其他疾病进行检查的过程发现,甚至还冇部分病患被误诊为肺气肿、气管炎或者是感冒等。老年肺结核病人的临床特点表现为四点:一,男性大于女性;二,首发症状通常为低热或者是咳嗽,其次表现为咯血和气促;三,排菌病患较多,且痰菌涂

4、片阳性所占比例较高;四,合并症、并发症等较多,同时存在多种疾病。2.护理措施2.1常规性护理提供舒适的环境给老年患者,病房经常通风,确保空气的畅通,保持适当的室内温度与湿度,每天进行1〜2次的紫外线消毒,且利用含氯消毒剂对地面、桌椅等进行仔细的擦拭[2]。告知患者在打喷嚏或咳嗽时,应该用纸捂住口鼻,避免传播飞沫。不能随地吐痰,应该用纸包住,之后进行焚烧处理,经常将床褥和衣服拿到太阳下曝晒。确保生活习惯的规律,确保足够的睡眠和适度的锻炼。对于一些生活无法自理的患者,护理人员应该协助其采用舒适的体位,且处理好生活护理,保证皮肤与口腔的清洁,定时

5、帮助患者改变体位,防止各种并发症的出现。2.2心理护理肺结核疾病的治疗是一个极为漫长且单一的治疗过程。该疾病的发生、进展以及治疗等和患者的心理因素与精神因素有着极为紧密的关联[3]o不但能够对结核患者的免疫功能造成一定的影响,同时还将对患者的治疗依从性带来影响。老年肺结核患者都存在一定程度的心理问题,具体体现在绝望、悲观、恐惧、自卑等,对疾病的治疗与治愈极为不利。因此,护理人员必须帮助患者及早的熟悉医院的环境,采取安慰性的语言和患者多加沟通,耐心的倾听患者诉说,同情患者的处境与痛苦,应该尽可能的满足患者所提出的合理要求,尊称老年患者,尽量称

6、呼其名而非床号,营造一个温馨、和谐的环境,避免角色矛盾,让老年患者感受到接纳,进而有效提升战胜疾病的自信心。2.3用药护理肺结核的治疗方式为化疗,而治疗的重点就表现为患者是否能够坚持进行化疗。老年患者服药的规律性,且完成足够的疗程也同样十分重要。没有规律的进行化疗治疗或者是停药时间过早,这均对患者的康复极为不利。因此,首先釆取“全程管理”的模式,应该提升患者的治疗依从性,避免治疗的中止,确保服药的规律,加强治愈率,防止耐药病例的出现[4]。其次,在治疗之前,对患者展开该疾病相关知识的宣传教育,让患者及其家属能够清楚掌握该疾病的特点和治疗方案

7、,了解将会发生的药物反应,进而引起患者及其家属的高度关注,以便提升患者的自我遵医水平,提升患者的康复率。2.4饮食护理老年肺结核疾病属于慢性消耗性的疾病,因此,在饮食方面应该予以高度重视,尽量吃容易消化、清淡、高维生素、高热量以及高蛋白的食物,最好选择鸡蛋、牛奶等蛋白质食物和适度的豆制品,多吃新鲜的水果和蔬菜,以便确保大便的畅通,例如香蕉、百合、木耳等[5]。由于受药物的影响,患者往往会出现食欲不振、恶心等症状,因此,食物应该注意色香味俱全,以便提高患者的食欲,禁止食用刺激性、油腻以及辛辣等食物,禁止饮酒吸烟。加强患者的营养,不但能够改进患

8、者身体的营养情况,提升机体的抵抗能力,同时还可以有效控制抗结核药物的不良反应。3.小结在木次研究中,通过有效的护理措施,全部患者的病情得到一定程度的好转。老年肺结核患者的病情比较

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