头痛(偏头痛)临床路径打印

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1、头痛(偏头痛)中医临床路径表单及附件研究单位名称(排名不分先后)口首都医科大学附屈北京屮医医院口浙江屮医药大学附属第三医院口天津中医药大学附屈第一医院口江西省中医院口山东中医药大学附属医院口河北省屮医院口河南屮医学院第三附属医院口湖南中医药大学第一附屈医院口重庆中医院口江西省宜春市中医院口新疆昌吉州中医院口吉林省延吉市中医院口山东省枣庄市中医医院口新疆伊犁州中医院口北京中医药大学东直门医院口广州市中医医院口陕西中医学院附属医院口甘肃省屮医学院附属医院口甘肃省中医院白银分院口湖北医药学院附属太和医院口江苏省中医院口吉林省四平市中医医院口贵州省

2、黔东南州中医医院口云南省曲靖市中医医院口湖南永州市中医院口北京护国寺中医院口北京广安门医院口上海曙光医院口上海市徐汇区中心医院口景徳镇市中医院口河南中医学院第三附属医院口甘肃省天水市中西医结合医院口徐州市中医医院口北京黄枢中医医院口辽宁屮医药大学附属医院口河北省廊坊市中医院口山东省济宁市中医医院口湖北省黄右市中医医院口重庆市长寿区中医医院口湖南省怀化市中医院口浙江省中西医结合医院口陕西省中医院国家中医药管理局针灸重点专科头痛(偏头痛)协作分组组长单位:首都医科大学附属北京中医医院头痛(偏头痛)(门诊)中医临床路径表单适用对象:第一诊断中医诊

3、断:头痛(TCD编码:头痛BNG060头风BNG061)西医诊断:偏头痛(ICD-10编码:G43)患者姓名:性别:进入路径时间:年—月—日标准治疗日W28天年龄:门诊号:结束路径时间:年—月—日实际治疗日:天时间年月日(第1天)年月曰(第7天)年月曰(第14天)年月曰(第21天)年月曰(第28天)主要等工作□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□中医经络辨证□完成必要的辅助检查□完成初步诊断□确定治疗方法。□完成首次门诊记录□与患者或家属沟通,交代病情及注意事项□中医四诊信息采集□中医经络辨证□根据病情变化调整治疗方案□疼痛程度、发作频率

4、□完成复诊记录□中医四诊信息米集□中医经络辨证□根据病情变化调整治疗方案□疼痛程度、发作频率□完成复诊记录□中医四诊信息采集□中医经络辨证□根据病情变化调整治疗方案□疼痛程度、发作频率□完成复诊记录□中医四诊信息采集□中医经络辨证□根据病情变化调整治疗方案□疼痛程度、发作频率□完成复诊记录□制定随访计划病情变异记录□无□有,原因:1、2、□无□有,原因:1、2、□无□有,原因:1、2、□无□有,原因:1、2、□无□有,原因:1、2、医师签名附件1编号□□口中医临床路径(含诊疗方案)费用评估表病种名称科室名称医院名称病例数填表人日期序号评估指

5、标结果1单病种次均费用(总费用)2单病种日均费用(总费用)3单病种治疗费用比例(%)4单病种药物费用比例(%)5单病种中药费用占药物费用比例(%)6单病种中医特色疗法费用比例(%)7单病种耗材费用比例(%)8单病种检查费用比例(%)注:1・统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。2.中药包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。3.中医特色疗法包括针灸、推拿、刮痂、拔罐、熏蒸、药浴、中医诊疗设备等。4.项目3—8指单病种次均费用所占比例。附件2编号□□口中医临床路径(含诊疗方案)临床疗效评估表病种名称科室名称医院

6、名称病例数填表人日期HIt1X治疗方法2345治疗效果标指6善改状症7善改征体89析分效疗O11疗厶口^7天/(X期周2实施路径后疗效)/%/(率痊临3)z%zl率4)z%zl率效无5)/%/

7、率化恶67%/

8、率亡死注:1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。2.本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法,如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。3•治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。病种名称科室名称医院名称病例数填表人日期序号评估指标结果1中药饮片

9、使用率(%)2中成药使用率(%)3特色疗法使用率(%)4辨证施治率(%)5中医药治疗的比例提高情况(%)注:1・统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。2.中医药治疗比例提高情况是指和去年同期中医药治疗情况比较。病种名称科室名称医院名称病例数填表人日期序号评估指标结果1执行情况本病种住院或门诊患者总人数进入路径的患者人数出现变异的患者人数完成路径的患者人数2路径的规范性:规范口不规范口3路径的可操作性:可操作口不可操作口注:1・统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。2.路径规范性和可操作性如认为

10、不规范或不可操作请说明具体情况。中医临床路径(含诊疗方案)患者满意度调查表病种名称科室名称医院名称病例数填表人日期序号评估项目满意度1本次治疗费用合理□%一般□%不合理□%2本病

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