推拿牵引治疗神经根型颈椎病42例

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1、推拿牵引治疗神经根型颈椎病42例推拿牵引治疗神经根型颈椎病42例摘要：目的：观察推拿牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：42例神经根型颈椎病患者采用中医疗法推拿牵引治疗，判断疗效。结果：经过一个疗程治疗后，治愈34例，占81%；有效8例，占19%；总有效率达到100%o结论：推拿牵引治疗神经根型颈椎病疗效较好，有较高的临床推广价值。关键词：神经根型颈椎病推拿牵引临床疗效【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)04-0324-01神经根型颈椎病是针灸科临床常见病和多发病，多见于中年以上的男性病人。根据中国中医研究院骨伤科研究所统计，100例中男

2、女病人的比例为1.27:1,41-70岁的病人为66%[l]o其发病史多为慢性发病，少数有颈部外伤史。但随着社会的快速发展，人们生活习性的改变，颈椎病有年轻化和增多的趋势。在我国颈椎病患者已经多达5000万-1.5亿人[2]。严重影响了人们健康和社会生产力。笔者自2011年3月-2013年6月，采用推拿牵引对42神经根型颈椎病患者进行治疗，疗效显著，现报告如下。1临床资料42例患者为我院门诊和住院患者，所有病例均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病(神经根型)诊断标准[3],其中男24例，女18例；年龄25-65岁,平均45.2岁，病程最长者6个月，最短者2天，平均

3、16.5天。2治疗方法推拿操作手法：①放松手法：患者坐位，医者站在患者背后，用轻手法揉颈肩背部，斜方肌3min；滚肩背部，斜方肌2min；揉拿肩颈部Imino②治疗手法：揉按风池、风府、肩屮俞、眉外俞、眉井、天宗穴，每穴10下；揉拨颈部督脉经及两旁肌肉来回各10下；揉法放松颈肩背部、斜方肌处加in；医者立于患者侧方，一手虎口托患者枕部，一手以肘部托患者下颌，手掌环抱其头部向上牵引颈部持续lmin,再稍作左右旋转，反复3次，然后在颈部前屈10。左右，拨伸牵引的同吋将患者头部向一侧旋转至最大限度时，两手稍用力向相反方向扳动，操作中可听到弹响声，两侧均采用此手法。③结束手法：按揉颈肩背部

4、2min；从肩部搓患肢lmin；牵抖患肢10下。推拿隔H一次，共10次。牵引椅牵引：患者端坐，颈椎前屈15°采用牵引2min,间隙15s,治疗20min,牵引重量首次2-4Kg,逐渐增加，但牵引重量不能超过患者体重的15%-20%,头10天每口一次，后10天隔日一次，共15次。注意预防：①主意项背遭凉。②枕头不宜过高过低，以患者一拳头高为宜。枕芯以养麦皮、蒲绒、鸭毛等为好，也可因证配中药枕。③不要长时伏案工作，坐车不要打瞌睡。④及早、彻底治疗颈肩背软组织劳损，防止发展为颈椎病。⑤常做颈椎的功能位活动（前屈、后伸、侧偏、旋转、伸展等）。3疗效观察3.1疗效标准。按照国家中医药管理局颁

5、布的《中医病证诊断疗效标准》［3］执行。治愈：疼痛消失，各种体征恢复正常，可以正常工作和生活；有效：疼痛基木消失，各种体征有所好转，可以参加止常劳动和工作;无效：症状、体征无改善或病情有加重倾向。3.2结果。42例患者中临床治愈34例，占81%；有效8例，占19%；总有效率100%o4讨论现代医学认为颈椎病是颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等发生的退行性改变及其继发改变致使脊髓、神经、血管等组织受到损害，如压迫、刺激、失稳等，由此产生一系列临床症状的一种常见病，其中神经根型颈椎病是临床最多的常见类型。中医学认为，风寒湿邪、外伤劳损、痰凝血瘀等，导致营卫失调、筋脉失养、

6、脉络瘀阻拘结，气血运行受阻，不通则痛。本病通过推拿放松肌肉,软化组织，促进血液循环，疏通经络，活血化瘀，整复关节紊乱，恢复颈椎功能位，重建颈椎稳定性。通过牵引可逐渐缓解痉挛的颈部肌肉，减轻疼痛；扩大狭窄的椎间隙及椎间孔，降低椎间盘内压，有利于吸纳微小突出的椎间盘，逐步缓解及解除神经根等组织受到的刺激和压迫现象；矫正颈椎的牛理曲线。结合预防锻炼可有效地巩I古I治疗效果，防止颈椎病的复发。通过临床观察，推拿、牵引、预防，治疗神经根型颈椎病临床效果好，安全、简便，是值得临床推广的好方法。参考文献[1]温建明主编•颈椎病防治250问[M]・北京：中国中医费出版社，1998.9：42[2]易

7、红兵，孟凡辉，刘薇薇等•电项针配合TDP中药渗透治疗椎动脉型颈椎病[J]•针灸临床杂志，2011,27(4)：38[3]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[S]•南京：南京大学出版社，1994：186