欣母沛治疗产后出血的应用与护理体会

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1、欣母沛治疗产后出血的应用与护理体会【摘要】目的观察欣母沛在治疗产后出血的应用与价值。方法通过对40例由于子宫收缩乏力所致，有产后出血倾向的患者在采用缩宫素、米索前列醇治疗无效后，加用欣母沛(卡前列素氨丁三醇宫体注射或臀部深层肌肉注射。结果40例患者，有36例有明显效果，显效率90%,3例重复应用30min后产后出血减少，1例无效，经手术治疗。结论欣母沛用于治疗常规不能控制的子宫收缩乏力性产后出血，效果明显，大大减少了切除子宫的危险，保证了广大产妇的身心安全。【关键词】产后出血；宫缩乏力doi：10.3969j.issn

2、.1004-7484(x.2013.10.635文章编号:1004-7484(2013-10-6089-01产后出血是孕妇分娩最严重的并发症之一，而引起产后出血的首要原因之一是宫缩乏力。病情急骤，短时间发生休克和IC。产后出血除了按摩子宫等物理治疗，还应用缩宫剂治疗。缩宫索和米索前列醇是比较常用的缩宫剂。我院在2008年10月一一2010年10月对40例宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛治疗，疗效显著，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年10月至2010年10月在我院收治的40例由宫缩乏力引起有产后

3、出血倾向产妇，其中顺产2例，剖宫产38例；初产妇29例，经产妇11例；孕周237周，W42周；平均年龄27岁，均无药物使用禁忌症，产后2小时出血400-1500mlo1.2药物与方法欣母沛（卡前列素氨丁三醇.250ugo用药方法：胎儿娩出后，常规使用缩宫素、按摩了宫或使用米索前列醇后继续出血者或出血速度快者，在排除胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因后，及时给予欣母沛治疗，予臀部肌肉深部注射或直接宫体注射欣母沛250ugo可以根据治疗效果重复使用，每次间隔时间为15min以上•总量不超过2mg[l]o2结果1.1治

4、疗效果40例产妇应用欣母沛后，36例在15min内阴道出血明显减少，宫缩加强，显效率为90%；3例15min后效果不佳，予重复使用欣母沛250ug,后宫缩加强，出血减少；1例无效，经手术治疗，行次全子宫切除术。2.2不良反应40例产妇屮，3例出现腹泻，1例出现恶心，未经特殊处理，1小时内自行缓解。3护理3.1准确估计出血量准确统计出血量，可采用容量法、称重法，把使用后的纱布、卫生巾总量称总重，用其差值除以1.05（血液比重，即为实际出血量。2.2用药护理用药后密切观察患者的生命体征，有无不良反应。子宫收缩的情况，子宫体

5、的位置，临床使用时有患者会出现腹泻，及时做好排便护理。剖宫产的患者由于有留置尿管，且处于手术后24小时内，需卧床，尤其是剖宫产6小时内，需要取去枕平卧位，不能翻身，耍及时更换床上垫,保持臀部的清洁。正常分娩的产妇使用欣母沛后发生腹泻,应将便器放于床旁，便于取用。在做好排便护理的同时应保持会阴部的清洁。及时更换护理垫，以免发生产褥期感染。及时开窗通风，保持房间空气新鲜，以利于产妇的身体恢复及良好的心情。1.3心理护理发生产后出血时，产妇身体的抵抗力下降，体质虚弱，活动无耐力，精神紧张。担心自己目前出血量是否正常，会将正常

6、的恶露与产后出血混淆、是否有无生命危险、需要哪些治疗以及预后恢复情况，护理人员应鼓励产妇说出内心的感受，针对产妇所担心的问题给予正确的解答，增强产妇的恢复的自信心，有效的纠正贫血，增加营养，以促进身体的恢复。3.4健康教育教会产妇如何止确的观察恶露的情况，血性恶露的颜色、气味、量。产后出血的产妇身体比较虚弱，知道产妇如何进食，讲解何为进食的误区，增强营养。产后积极哺乳，以促进了宫的收缩。明确产后复查的时间，目的。指导有效避孕,使产妇注意产褥期禁止盆浴，禁止性生活。4结论产后出血是产科分娩期严重的并发症，危急产妇的生命安

7、全，在临床治疗屮应用欣母沛，不仅可以减轻肠道的不良反应，起到强而持久的刺激子宫平滑肌的作用，并可软化和扩张宫颈［2］,且比常规的缩宫剂显效迅速。在常规方法治疗无效时尽早使用欣母沛，根据情况配合B-Lynch缝合术。由于欣母沛的价格较一般缩宫剂贵，应把握好使用时机，产科治疗原则是“永远提早一步”，在产后出血患者的抢救过程中更重耍［3］。参考文献[1]姜慧萍•欣母沛用于难治性产后出血的I临床观察[J]•护理与康复，2007,6(2：136-137.[2]罗力冰，郭韵丽•欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床研究[J]•中国妇幼保

8、健，2007,22(3：407.[3]陈娟.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察及护理[J]•中国实用护理杂志，2009,25(6：47.