影响临床护理实习效果的因素及对策

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1、影响临床护理实习效果的因素及对策【摘要】针对影响临床实习效果的因素，提出从开设实习前指导课程、强化实习前训练、完善实习管理体系、提高临床带教老师的水平、规范实习口流程、建立实习生职业索质的评价体系等方面采取对策加强护理大专学生职业素质的培养，提高护理大专学生与职业素质的相符程度。【关键词】护理大专学生职业素质临床实践教学【中图分类号】G【文献标识码】A【文章编号】0450-9889(2013)09C-0182-03近年来，由于各种原因的影响，一些临床护理学生的实习质量呈严重滑坡趋势，给学校、医院的教学管理带来一定的困难。目前的护理模式在结构上和方式上

2、已不适应健康服务系统在物质方面和服务方面的变化要求。本文通过分析影响临床护理实习效果的因素，就如何提高学生临床护理实践效果、培养护理大专学生职业素质提出相关对策。一、影响临床实习效果的因素(-)实习生爱岗敬业精神淡薄。实习生从学校进入临床，面对开放多变的社会环境，社会上各种客观因素的影响和心理发育的不成熟，一时难进行正确的辨别。部分学生以自我为中心，缺乏责任感、工作主动性,自我约束、管理能力差；服务意识弱化。（-）实习生临床接触少，心理素质较差。由于対临床实习的学习、工作、坏境的陌生，对所学的理论知识缺乏感性认识与操作实践，加之病人对医疗护理服务的耍

3、求越来越高，有的实习生情绪稳定性较差，遇突发事件极度紧张，手忙脚乱。（三）实习生的知识运用、输出知识能力差。多数实习生不能将书本上的知识灵活地运用到临床实践中，利用所学知识为病人提供切实的医疗、护理服务。（四）实习生缺乏与病人沟通交流的技巧。实习生初到临床，面对拥有不同文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰背景的病人，在与Z沟通时存在着拘谨、生硬、寡言少语，或是埋头操作而无任何语言交流，或进行交流而岀现相反效果。（五）操作机会少，实习生动手能力差。由于招生数量的逐年增加，加大了医院对实习生的承接压力；“病人选择医生”制度及《医疗事故赔偿条例》的实施，使

4、实习生做实际操作的机会大大减少，动手能力下降，从而影响临床实习计划的完成。（六）实习安排不合理。传统的轮转实习安排只是按轮转科室周数的多少进行排转，与其相近科室工作内容的连续性与渗透性差。另外，医院分科过细，小型医院专业不全，学生轮转到的科室过少，或在科时间短，影响实习计划的完成。（七）缺乏高索质的临床带教队伍。由于临床工作较繁忙、顾及学生操作的失误会影响自己的工作业绩等因素，使临床带教老师只向实习生解释一些临床现象，根本没有时间给实习生示教、讲解。也导致了实习生毕业后的医疗水平和实际工作能力也就大打折扌II。部分临床教师年资低，缺乏经验也降低了带教

5、质量，缺乏一支高素质、“复合型”的临床带教队伍。（八）实习评价系统不完善。多数的实习成绩由带教老师自行评分，主观因素较多，缺乏统一的实习考评方法和手段，不能真正体现实习生的临床实习成绩。实习教学检查一般由学校检查组和医院科教科共同进行，较少有科室的带教老师参加，使实习检查只能泛泛检查而不能深入。另一方面，尽管对学生完成护理病历、护理记录及护理技术操作进行检查评分,但由于和学生实习成绩不挂钩而收效不人。二、对策（一）开设实习前指导课程。通过对医院概况了解可减缓实习生对医院的陌生感觉。主要内容包括医院的管理体制、规章制度、护理部系统、管理目标、科室设置，

6、人员配制、护理模式及医院、科室对学生的要求及参观医院的工作环境。组织学生学习《中华人民共和国医徳规范》、《实习学生管理有关规定》，使学生明确临床医疗、护理工作的使命，口觉履行作为一名社会人、医务人员应尽的职责。同时，安排实习生与优秀毕业生、优秀护士座谈，为她们今后的工作树立很好的榜样，帮助学生树立正确的人生观、价值观。（二）强化实习前训练。具体从以下方面展开：1•培养良好的职业道徳。在实习前强化训练时，结合训练项目对学生的进行职业道德教育，规范规章制度和医疗常规的执行，养成科学、严谨、求实的工作作风和“敬业、爱业、勤业、精业”的良好的职业道德行为。同

7、时，结合《医护人员行为规范》开展行为规范及工作安全教育，为学生今后的工作奠定良好的基础。2•强化心理素质。在实习前开设护理技能操作强化训练，设置挫折教育及人际关系协调的教育实例，进行情景训练，使学生能较好地实现应激情景中的自我调控，增强承受挫折的心理能力，培养他们快乐而健康的性格；养成严格遵守医疗规章制度的意识，做好实习期间严格遵章守纪、循规蹈矩的心理准备；凡事切忌草率行事，切忌自作主张，要虚心好学、不懂即问，减少临床差错、事故的发牛，为今后临床实习打好基础。3•培养学生以病人为中心的意识。在实习前强化训练中，突出医学专业性的特点，强化学生知识、能力

8、、素质的培养。即使是在进行模拟训练,也应强调培养学生换位思考的意识，让学生设身处地从患者的心理角度來看待疾病