影响胰岛素泵治疗常见原因及护理体会

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1、影响胰岛素泵治疗常见原因及护理体会摘要目的:分析影响胰岛素泵治疗效果的护理原因。方法:研究护理因素,对比研究护理结果。结果:胰岛素泵治疗的护理对疗效有正面促进的影响。结论:影响胰岛素泵治疗的护理对病人康复有关键性作用。口关键词胰岛素泵治疗分析护理资料与方法住院46例糖尿病患者接受了胰岛素泵治疗,其中男32例,女14例;年龄19-71岁,平均52岁;1型糖尿病6例,2型40例。影响胰岛素泵治疗的常见原因:①护理原因:报警为NoDELIVERY(无法输入),主要原因为软管堵塞或拧死,泵内输注液用完和泵电池电量不足,本组发生8次堵塞,5次折管

2、,2次泵内输注液用完未及时补充,2次泵电池不足。应及时排除故障。②患者的心理因素:部分患者产生疑虑,怀疑是否有效及担心费用不够,从而影响治疗效果。应耐心解释,讲明胰岛素泵的优点、注意事项、原理⑴,消除疑虑。③输注部位的选择:不同的注射点胰岛素的吸收速度不同,本组病例中有4例采用上臂外侧输注结果3例血糖没控制,换腹部脐周输注后,血糖控制在正常范围内。④患者无规律=1进食:饮食控制不到位,则难以达到治疗效果。应加强自我控制意识,严格按饮食方案进餐。⑤胰岛素泵本身出现障碍:在基础量调整为零的状态下,泵仍运行,胰岛素基础量持续输入,导致低血糖发

3、生。及时检测,发现问题,并及时更换胰岛素泵后,再未发生[2]。护理:操作并检查仪器性能是否完好,电池电量是否充足,各管连接是否正确,输注套管是否通畅,以使药液能准确输入病人体内。护士应掌握胰岛素泵的降糖原理,操作方法,注意事项,报警识别及处理,并检查输注软管有无滴漏及气泡,胰岛素泵的调试一般按时间段设立基础量胰岛素和餐前大剂量胰岛素,由于医生根据患者所监测的血糖情况具体调整,护士应熟悉调试方法。选择正确的输注部位,通常胰岛素泵的输注部位选择在腹部周围,避开腰带或内衣边线处,这个区域操作方便,胰岛素吸收稳定可靠,比较好控制血糖。置泵后的护

4、理:使用胰岛素泵后血糖监测极为重要,置泵后3~5天每日测三餐前30分钟,餐后2小时及凌晨3时的血糖,病情稳定后根据实际情况减少监测次数。护士要熟练掌握常见故障的排除,保证药液正常输入。观察穿刺部位皮肤,置泵时严格无菌操作,置泵后观察皮肤2次/日以上,检查有无红、肿、水疱、硬结等局部感染及有无对胶贴过敏现象,发现异常及时处理,更换输注部位。饮食及运动指导;合理的膳食及运动是治疗糖尿病的重要手段,根据病人的身高、体重、运动量、制定每日摄入总热量,指导患者依照饮食方案就餐。并于每次活动前检查针头及导管的固定情况。外出时,带上糖尿卡片和糖果,出

5、现低血糖时及时服用。心理护理:心理因素诱发加重糖尿病,而糖尿病又加重心理障碍。让患者消除疑虑,安心休息,使患者保持情绪稳定,从而提高治疗效果。讨论胰岛素泵是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的最佳方法,是糖尿病治疗中一项安全有效的选择,其不仅可以迅速控制血糖,还可以改善胰岛P细胞的功能,临床密切观察及饮食运动指导等方面进行护理,确保胰岛素泵的治疗最佳效果[3]。参考文献1彭新华•胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用•国外医学•内分泌分flfl-,2001,21(1):23•口2张华丽,王媛•影响胰岛素泵治疗的常见原因分析及护理对策•现代护理,2005

6、,11(23):2048.D3王国强•心身疾病的心理护理原则和目标•实用护理杂志,2000,16,(4):42.

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