丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果分析

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1、丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果分析丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果分析王丽安徽省妇幼保健院麻醉科,安徽合月巴230001［摘要］目的对应用丙泊酚与芬太尼联合对接受无痛人流手术的受术者在术前实施麻醉的临床效果进行研究分析。方法抽取90例接受无痛人流手术的受术者病例’将其分为对照组和观察组”平均每组45例。采用丙泊酚对对照组受术者在术前实施麻醉;采用丙泊酚与芬太尼联合对观察组受术者在术前实施麻醉。结果观察组受术者给药后的镇痛效果明显优于对照组；受术者清醒时间和离院时间明显短于对照组。结论应用丙泊酚与芬太尼联合对接受

2、无痛人流手术的受术者在术前实施麻醉的临床效果非常明显。［关键词］丙泊酚；芬太尼；无痛人流手术［中图分类号］R169［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)03(c)-0089-02对接受无痛人工流产术的受术者实施麻醉是目前临床上非常常见的一种门诊麻醉形式,近年来静脉全麻药丙泊酚被广泛的用于对接受无痛人工流产术的受术者进行术前麻醉的过程中，但由于丙泊酚本身产生的镇痛作用相对较弱，目前临床普遍认为在应用的同时需要镇痛药配伍［1］。本次硏究对90例接受无痛人流手术的受术者应用丙泊酚与芬太尼联合在术前实施麻醉的临床效果进行

3、硏究分析。现将硏究过程和结果作如下汇报。1资料与方法1.1一般资料在2010年5月一2012年5月抽取本次研究的90例接受无痛人流手术的受术者病例，将其分为对照组和观察组。对照组受术者中已婚者18例，未婚者27例;年龄17-36岁，平均25.4岁;孕次1〜4次，平均1.6次;产次0~4次，平均0.8次;观察组受术者中已婚者16例，未婚者29例；年龄18-34岁,平均25丄岁；孕次1-5次，平均1.4次；产次0~4次，平均1.1次。抽样研究对象的年龄、性别、孕次、产次等自然资料差异无统计学意义（P0.05）,可进行科学性的比较硏究。1

4、.2方法对照组：术前静脉滴注丙泊酚，剂量控制标准为2mg/kg;术中通过静脉途径分次追加,剂量控制标准为0.5mg/kg;观察组：术前静脉滴注芬太尼，剂量控制标准为1pg/kgz静脉滴注丙泊酚，剂量控制标准为2mg/kg,术中通过静脉途径分次追加”剂量控制标准为0.5mg/kgo对两组受术者给药后的镇痛效果、清醒时间、离院时间进行对比研究。1.3镇痛效果评价方法显效:手术操作过程中受术者没有任何感觉，没有岀现程度轻微的体动或手动表现,能够保证手术顺利进行；有效：手术操作过程中受术者出现程度轻微的体动或手动表现，但能够保证手术顺利进行

5、；无效:手术过程中受术者岀现不自主手动和腿动且臀部左右摆动现象，需要助手帮忙对受术者进行制动，才能保证手术继续进行［2］。1.4数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（x±s），计数资料进行t检验，组间对比进行x2检验，P<0.05表现差异具有显著性,统计学意义明显。2结果2.1镇痛效果对照组受术者经丙泊酚麻醉后镇痛效果为：12例显效z20例有效,13例无效，镇痛总有效率71.1%;观察组受术者经丙泊酚与芬太尼联合麻醉后镇痛效果为：18例显效，25例有效，2例无效，镇痛总有效率9

6、5.6%。两组镇痛效果比较组间有显著性差异(P0.05L详见表lo两组受术者镇痛效果比较m(%)]组别例数(

7、>)显效有效无效对照组4512(26.7)20(44.4)13(28.9)32(71.1)城朕组4525(55.6)2(4.4)43(95,6)P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2清醒时间和离院时间对照组和观察组受术者术后清醒时间分别为(11.85±0.74)min和(4.42±0.59)min,术后清醒时间组件有显著性差异(P0.05);对照组和观察组受术者离院时间分别为(38.51±1.64)min和(18

8、.29±1.06)min,术后离院时间组间有显著性差异(P0.05L详见表2。«2两组患者清屢时间和离院时间比较(min)组别例数淸解时间离院时间对照组4511.8510.7438.5111.64规察俎454.42±0.5918.29±

9、,06P值<0.05<0.053讨论芬太尼是临床常用的一种强效镇痛药,该药物作用于人体后产生的镇痛强度是同等剂量吗啡的100倍左右,丙泊酚是临床常用的短效静脉麻醉药的一种，且该药物的实际镇痛效果不是十分明显，但具有起效速度快，应用效果确切,恢复速度快，药性平稳，苏醒后意识恢复程度完全，对手术无记忆，

10、不会出现明显的积蓄现象等几大优点，此夕卜,该药物还可对受术者的迷走神经反射产生抑制作用,防止受术者出现人流综合征［3］。芬太尼与丙泊酚在实际应用过程中配伍使用，可以使受术者的紧张情绪消除，使其尽量处于完全安静的状态，同时使手术产生的疼