丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的麻醉效果临床分析.pdf

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1、第8卷第6期亚太传统医药V_01．8NO．62012年6月Asia．PacificTradifionalMedicineJun．20l2丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的麻醉效果临床分析彭宇清，徐玉塘。(1．绍兴市斗门镇社区卫生服务中心，浙江绍兴312071；2．临安市於潜人民医院，浙江临安311311)摘要：目的：观察丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的麻醉效果，为临床麻醉方案的选择提供参考。方法：选择行无痛人流的患者74例，随机分为对照组和观察组各37例。对照组患者给予丙泊酚，观察组患者给予丙泊酚和芬太尼。观察并比较两组患者术中心率(HR)、血氧饱和度(SpO)、平均动脉压(MAP)

2、以及镇痛效果的差异。结果：两组患者HR、Sp0、MAP等指标比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。观察组镇痛效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：采用丙泊酚复合芬太尼用于无病人流，可以取得较满意的麻醉效果，值得临床推广应用。关键词：丙泊酚；芬太尼；无痛人流；麻醉效果中图分类号：R826．2+4文献标识码：A文章编号：1673-2197(2012)06—0132—01无痛人流术是妇产科临床常见的门诊手术之一，是指注射阿托品0．5mg。常规给予低流量吸氧，保持呼吸道通妊娠14周之内，因避孕失败、孕妇疾病、胎儿先天畸形、遗畅，同时给予心电监护。对照组患者给予

3、缓慢静脉注射丙传病、非法妊娠等原因而采取的人工终止妊娠手术。丙泊泊酚2．0mg／kg；观察组患者首先缓慢静脉注射芬太尼酚作为一种静脉全麻药被广泛应用于无痛人流术的麻醉，0．1mg／kg，然后静脉注射丙泊酚1．0mg／kg。待患者睫毛反其镇痛作用较弱，常需配伍镇痛药物。我院采用丙泊酚复射消失后开始进行手术，术中如有肢体活动，追加丙泊酚合芬太尼，取得了较满意的麻醉效果，现报告如下。0．5mg／kg。l资料与方法1．3镇痛效果判断标准显效：患者术中安静自如，无痛苦表情和明显肢体运1．1一般资料动；有效：患者术中表情略痛苦，有轻微肢体活动，基本合选择2009年10月～2Ol1年9月于我

4、院行无痛人流的作，不影响手术操作；无效：患者术中表情明显痛苦，伴面色患者74例，经检查均宫内妊娠，并自愿要求终止妊娠，ASA苍白、大汗淋漓，肢体活动幅度大，手术难以进行。分级I～Ⅱ级。同时排除凝血功能异常、严重肝肾功能障总有效率一(显效+有效)例数／总例数×100碍、药物过敏等手术禁忌证患者。全部患者对麻醉方案均1．4统计学方法知情同意。全部数据均录入SPSS17．0软件进行统计学处理，计量采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组，资料以均数±标准差(±s)表示，比较采用t检验，P<每组各37例。对照组患者年龄18～39岁，平均年龄(26．20．05表示差异有统计学意义。计

5、数资料以百分率()表±6．8)岁；体重44～75kg，平均体重(60．5±11．2)kg；孕周8～示，比较采用Y检验，P<0．05表示差异有统计学意义。l4周，平均孕周(10．1±2．5)周；其中已婚已育22例，已婚未育10例，未婚未育5例。观察组患者年龄2O～38岁，2结果平均年龄(26．3土7．1)岁；体重45～76kg，平均体重(61．1±2．1术中HR、SpO：、MAP等指标比较11．5)kg；孕周8．5～14周，平均孕周(10．5±2．4)周；其中对照组患者术中HR为(76．2±5．8)次／rain，SpO为已婚已育21例，已婚未育12例，未婚未育4例。(99．7±0

6、．1)，MAP为(85．7±10．3)mmHg；观察组患者两组患者从年龄、体重、孕周、ASA分级、婚育情况等方术中HR为(75．7士6．1)次／rain，SpO为(99．8±0．1)，面比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。MAP为(86．1i-10．2)mmHg。两组患者术中HR、SpO、1．2治疗方法MAP等指标比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。具体全部患者术前6h均禁食、禁水，术前30rain给予肌内数据见表1。收稿日期：2012—03～17132一第8卷第6期亚太传统医药V_01．8NO．62012年6月Asia．PaeifieTraditiona

7、lMedieineJun．2Ol2丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术的探讨曾雪花，袁丽蓉(广东医学院附属三水医院，广东佛山528100)摘要：目的：探讨使用丙泊酚和芬太尼复合麻醉在人工流产术的应用效果及安全性。方法：将l7O例自愿进行无痛人工流产手术的患者随机分为两组，I组为对照组，使用单纯丙泊酚麻醉；II组为观察组，使用丙泊酚联合芬太尼麻醉。观察两组患者的镇痛效果，术中情况。结果：对照组中度以上疼痛患者为16．47；观察组中度以上疼痛患者为O，观察组的镇痛效果优于对照组，P<0．05。