临床护理风险管理的应用体会

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1、临床护理风险管理的应用体会作者:作者：鲍丽丽作者单位：临沂市屮医医院，山东临沂276002來源：医学期刊/医药科学综介收藏本文章【关键词】临床护理风险管理应川风险管理是临床护理管理中的一项重耍内容，也是护理服务质量的根本保证。为今“医疗护理风险无处不在”，已成为医疗界的共识。随着医疗体制改革的深入，患者口我保护意识和法律意识的不断增强，以及新的《医疗事故处理条例》的实施，如何加强护理风险管理,确保护理安全，无疑对护理管理者是一个新的挑战.护上长作为最慕层的管理者，为有效冋避护理风险，确保护理质量持续改进，

2、发挥着重要的作用.现将自己的体会总结如下。1加强护理风险识别护理风险识别就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并分析产牛护理风险事故原因的过程，是护理风险管理基本程序的第一步。护士在H常工作中,会遇到许多可能被患者起诉的情况，比如：刚刚擦拭的地板可能造成病人摔倒、匆忙的交班可能造成治疗错误、贴错标签的药瓶将造成川药错误等等。进行护理风险管理识别，可以防患于未然，对可能出现的护理风险进行预见，通过不断地学习，让护士了解自己在工作屮面临的风险以及随着时代的发展，可能面临的新风险，时常在

3、风险出现前警钟长鸣，降低风险的发生。1.1充分认识护理行为的特殊性所致的风险国家法律承认护士是具有护理行为能力的人，依法行使一定的权利和承担一定的义务。作为护士，应当恪尽职守，应尽与护士相适应的注意义务、预见义务和危险规避义务。护理人员在决定进行某项护理操作时，必须根据专业经验以及病人从中所获利益和潜在风险所占比例等因素作出评估。如果预期的收益较风险为大，则建议病人接纳风险，实施相关治疗。1.2充分认识护理行为侵袭性及系统因素所致的风险任何一种护理行为都具有两重性，它包含着有益性和有害性两个方面。给患者做

4、检査、给药、处置、治疗等都包含着对患者的侵袭，如果这些行为符合要求，方法正确，对患者的康复将起促进作用；如果患者体质异常，药物本身发牛毒副作用，医护人员发牛过失，就可能给患者带來危害。在医院系统中，医疗设备运行及医疗服务实践实际上是一个动态过程,所有人员、设备、服务都存在着风险。例如：呼叫系统突然故障而延误病人抢救；地而湿滑致病人跌倒等。1.3充分认识护理行为的局限性所致的风险护士的护理行为经常受许多条件制约，往往具有一定的局限性。就每一具体病人来说,由于致病凶素、发病条件、机体反应性、精神心理状态等的不

5、同，因而临床表现不尽相同，这对护理人员存在一•定的困难。1.4充分认识护理行为具有试行错误的性质所致的风险保护人员经常而对临床表现错综复杂的病人，正确的诊断、治疗和护理方案并不是一下子就能找到的。如输液时的小静脉穿刺就需要反复选择血管，穿刺时有时不能做到•针见血,甚至反复几次才能成功，有的病人尿道口异常导尿一次不成功等。1.5充分认识护理行为的道徳要求所致的风险护理人员担负着救死扶伤、实行革命人道主义的任务，因此对这种职业佇特殊的道徳要求，如要求医务人员对病人一视同仁，工作上极端负责，技术上粘益求秸，对同

6、行团结协作,不互相拆台，就会减少风险。如果护理人员遵循医徳规范进行工作，护理行为就会给人带来健康、愉快、幸福；反之，工作疏忽大意就会给病人带來损害，增加风险。1.6充分认识病人的就医行为所致的风险护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理活动的正常开展有赖于病人的密切配合与支持。病人的求医动机和行为，对病人能否与医护人员密切合作、积极参与疾病治疗具有重耍彩响。若病人明口自身的病情与医护人员充分合作，医疗过程中实际效益将大大增加。若病人有冒险的行为、不健康的生活方式或采取不合作态度，例如：自杀、H残等，

7、护理过程的风险将会上升。如我科一三无病人因自杀导致外伤收住院的，仍有自杀倾向，我们采取了安全防范描施及心理护理使病人树立信心，积极配合治疗，避免了护理风险。另外，老年病人及婴幼儿因视、听、触觉等感知能力差也会产牛不安全因素，使护理过程中风险加大。2如何降低护理风险完善的风险管理制度是做好护理风险管理的前捉，而认真落实各项制度是患者安全、医务人员安全的根木保证。采取了以下措施。2.1定期召开护士会议进行护理质量反馈、护理女全意识的教育，强化护士的风险意识；要求护士学习护理风险的各项防范措施，并随时检查落实情

8、况。从而使全科护士科学地认识护理风险的客观存在,尽量减少护理风险的发生。1.2组织学习每月2次护士业务学习、一次技术操作及与护理有关的法律知识学习，培养护士的职业道徳、服务礼仪、情商、与患者沟通的技巧、人性化服务理念、法律意识、护理技能等等。针对科宗现有病人有针对性的学习。通过学习，提高了护士的整体素质，强化了护士的护理风险意识。现代医学的发展和护理工作范围的扩展，对护士提出了更高要求，护理人员要掌握更多的技能，如心理学、伦理