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1、中老年癌症放疗患者心理健康水平及相关因素研究鲍海琴上海交通大学医学院附属仁济医院200127【摘要】目的研究中老年癌症放疗患者心理健康水平及英相关因索。方法采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)对106例住院中老年癌症放疗患者作调查分析。结果在106例中老年癌症放疗患者中抑郁患病率22.6%(24/106),焦虑患病率28.3%(30/106),同时患有焦虑抑郁16.04%(17/106)。中老年癌症放疗患者的心理健康问题与患者性別、病程长矩、家庭支持度、接受健康教育情况、经济状况、年龄、疾病类型和放疗相关并发
2、症数冃等因素冇关。结论屮老年放疗患者存在较多心理健康问题，并受到诸多因素的影响，因此在给予病人药物治疗的同时,医生和护士应更要重视和加强心理护理，倡导健康合理的主活方式，培养良好的心理状态。【关键词】中老年；放疗；焦虑；抑郁；相关因素随着医学科技进步,放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所有恶性肿瘤病人中,需用放射治疗的在60%〜70%。放疗患者用药物及形象改变，会给病人带來巨大的心理负担,产生不同程度的心理问题，且不良心理状态影响疾病的控制，从而进一步加重病人的心理问题，放射治疗(放疗)是肿瘤的重要治疗
3、。由于放疗的长期性及并发症的发生，肿瘤放疗患者易出现焦虑、抑郁、悲观、绝望悄绪。据调杏，约5()%的肿瘤患者存在不同程度的心理障碍⑴。重视癌症放疗患者的心理问题并找出相关影响因索，对于指导临床心理、整体护理治疗，防治和延缓疾病及其并发症的发牛与发展具有重要意义。本研究对106例中老年癌症放疗患者心理健康进行调杳，为更好的提高医院、社区和家庭对癌症放疗患者的治疗护理及管理效果捉供参考依据。1、资料与方法1.1一般资料选择于2010年11月-2011年3月选择在我院放疗科住院的106例患者进行问卷调査。入选标准：
4、年龄〉40岁，患者均为首次接受放疗。其中，甲状腺癌患者40例，乳腺癌患者32例,肠癌患者19例,胃癌患者12例,食道癌患者3例。并且口愿参加本研究；具有基木的阅读和书写能力。1.2研究工具采用患者口评调查法，实施前先做参与人员培训，按统一耍求完成调查项目，采用Zigmond和Snaith设计的综合性医院焦虑抑郁悄绪评定表(hospitalanxietyanddepressionscale,HAD)量表包括两部分内容；即焦虑亚虽表［HAD(a)］和抑郁亚量表［HAD(d)］,分别有7个条日，合计共14条。每条分
5、4级(0,1,2,3分)计分。测量后分别计算［HAD(a)］和［HAD(d)］的分值。按原作者推荐标准⑵，亚量表分：0-7分为无表现;8-10分属可疑；11-21分属有反应。自行设计基木资料问卷，用于收集被调杳者的一般资料、疾病资料等。1.3收集资料方法实施前参少调查人员培训，对患者说明填表要求后完成调查项本次研究发放问卷115份，回收110份，回收率为95.65%,对于数据不全、填写皆同一答案的问卷，经核对后删除，得到有效问卷106份，有效率为96.36%。在数据输入时，采用2人核对的方式，确保资料的准确性
6、。1.3统计方法用SPSS11.5进行资料分析，采用最大值、最小值、均数、标准差和冇分比描述患者的基本资料，采用方差分析、两两比较、t检验和相关性系数r值分析基本资料与患者心理健康之间的关系。2结果2.1癌症放疗患者的一般资料见表1表1癌症放疗患者一般情况（n=106）项n例数百分数（%）性别男4037.7女6662.3婚姻在婚10094.3丧偶（离婚）65.7文化程度大学以上2220.8中学6460.4小学1917.9文肓10.9职业情况干部1514.2专业人员4744.3工人3533无业9&5学生00在职
7、情况在职2321.7不在职8378.3付费方式自费109.4商业保险00医疗保险948&7合作庾疗21.9家庭人均<50010.9收入500-9991211.31000-14992220.81500-19991312.3>20005854.7癌症放疗治＜1001211.3疗费用100-1992725.5200-2992523.6300-4992119.8>5002119.8其他费用<1006864.2100-1991312.3200-2991110.4300-49987.5>50065.72.2癌症放疗患者的
8、疾病资料本次研究中癌症放疗患者106例,病程2月-6年（2.67±1.34年），详见表2。表2癌症放疗患者的疾病资料（n=106）项目例数百分数家族史有4239.6无6460.4放疗相关并发症>476.6项1917.93-4项8075.50-2项6763.2放疗教育未接受教育3936.8接受过教育2927.4病程0-1年3835.851-3年2422.643-5年1514.15>5年5047.2发现
