临床医学概论期末复习与答疑

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1、临床医学概论期末复习与答疑（2009年12月3日）BBS讨论小结《实吋交流》第2009120302号交淤i主题：临床医学概论期末复习与答疑主持部门：理工部主持教师：周志涵、龚小红讨论时间：2009年12月3日14：30-16：30（星期四）讨论地点：省校教学平台实时交流室参丿川分校：省校校本、长沙广播电视大学、省卫生厅卫生分校、省校直属工作部参加人数：21人发帖总数：163条2009年12M3H14：30-16：30（星期四）,在省校教学平台实时交流室理工部农医教研室组织了全省电大“临床医学概论期末复习与答疑”为主题的网上BBS讨论。参加讨论的主要是省校校本、长沙广播电视大学、省卫

2、生厅卫生分校、省校直属工作部的老师和学牛。在两个小时的讨论中，主持老师从以下几个方血和老师、学主们进行探讨：一、试卷题型、分值1、考试时间：2010年1月9日14:00—15：30,共90分钟。2、考试形式：本课程为药学专业的省开课，属于开卷考试。3、试卷题型：（1）选择题20个，40分。（2）判断题10个，每小题1分，共10分）（3）简答题4个36分。（4）病例分析，共14分二、各章节掌握要点（略）三、典型题型分析三、题型举例一.单选题1.发热病人的休温在3&1・・39°C范围内，为发热A.低度B.中度C.高热D.超高热答案：B,体温37.4-38为低热，38.1-39为中度39

3、.1-41高热，超过41为超高热。1.按血压升高的程度可将高血压分为儿级—D.五D.特重中度烧伤为：2度烧伤而枳10%・29%。D.排便排气述对以放射到其他部位，卜•面哪项除外—D.左肩A・二B・三C・四答案：B,分为三级，也就是轻屮重三度。3.II度烧伤面积9%以下为_度烧伤A.轻B.中C.重答案：A轻度烧伤为：2度烧伤而枳9%以下,4.肠梗阻的主要临床表现除以下哪项—A.腹痛B.呕吐C.腹胀答案:DA.下颌B.颈部C.右上腹答案：C5.心绞痛的疼痛除常放射至左臂尺侧外，6.乙型肝炎两対半中哪项呈阳性表示传染性强—A.HbsAgB.HbeAgC.HbcAgD.抗一Hbs答案：B7

4、.流行性出血热以—为主要传染源A.人B.蚊子C.血吸虫D.鼠答案：D,主要为黑线姬鼠和褐家鼠。8•肺癌的治疗方法中疗效最好的是—A.中医中药治疗B.放疗C.化疗D.手术治疗答案：D,手术是根治癌症最好的方法。9.—检杳，是发现心肌缺血，诊断心绞痛绘常用的检查方法。A.X线B.CTC.心电图D.冠状动脉造影答案：C,在临床上对于心机缺血的检查方法很多，以上四个都可以，但是常用的为心电图10..风湿热的特征性病理改变是•A.炎症细胞浸润B.浆液渗出C.风湿小体D.纤维化答案：Co二.判断题1・症状是客观检查到的异常表现.（）答案：错课，这是体征2.急性肺水肿是右心衰竭最严重的表现.（）

5、答案：错误，这是左心衰的主要表现。3.传染病是山病原微生物或寄生虫引起，能在人群中相互传播的疾病.（）答案：正确4.心源性哮喘与支气管哮喘相鉴别，主要以胸部X线为主要依据.（）答案：正确，但是不能作为唯--依据，还应根据临床表现结合鉴别。5・甲亢患者的非浸润型的突眼又称恶性突眼，浸润型突眼又称肚性突眼.（）答案：错误，止好相反。6.上消化道出血是肝癌患者最常见的死亡原因。（）答案：错误，肝性脑病占1/3,为死亡的最常见原因。三•简答题1・简述阿托品化的特征？答案：阿托品化的指标为：睡孔较前散人；口干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部罗音减少或消失；心率加快等。判定这些情况时应考虑下述特殊情

6、况：如眼部受染，注射足量阿托品后，瞳孔可仍然小；而晚期严重中毒病人，山于缺氧瞳孔反而散大；并发肺炎时，肺部罗音可不消失；晚期昏迷病人颜面可不出现潮红：有时中毒后心率很快，应用足量阿托品后，心率后而减慢。2・消化性溃疡的手术指针有哪些？答案：（1）大量出血经内科紧急处理无效时，（2）急性穿孔，（3）瘢痕性幽门梗阻，（4）内科治疗无效的顽固性溃疡，（5）胃溃疡怀疑癌变。1.简述妊娠高血床综合征的临床表现答案：1•轻度妊高征（1）高血压:未孕时或妊娠20周前,血压（即基础血压）不高,妊娠20周后血压升至＞140/90mmHg,＜150/1OOmmHg,或较基础血压升高30/15mmHg.

7、（2）蛋白尿：微量,开始时可无。（3）水肿：最初表现体重异常增加（隐性水肿），每丿制超过0.5kg.积液过多导致可见水肿。水肿由踝部开始，（+）指踝部及小腿有凹陷性水肿，休息后不消退；（++）指水肿延及人腿；（+++）指水肿延及外阴和腹部；（++++）指全身水肿或伴腹水。2.中度妊高征血压＞150/100mmHg,＜160/1lOmniHg；尿蛋白（+）表现24小时尿蛋白〉0.5g；无口觉症状状或有轻度头晕等。3.亜度妊高征血压＞160/100mmHg,尿蛋门卄〜++