中国临床营养网第68期业务学习纪要

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1、中国临床营养网第68期业务学习纪要概要时间：2011-12-27/14:50-17:00地点：省医科教人厦22楼会议室现场参与人员：陈永春、娄岳、魏莉、杨晓丽、文静、秦迷娜（河南省人民医院）；袁晓光（武警河南总队医院）；许桢、陈小梅（郑州人民医院）；张晓东（黄河中心医院）；周燕（郑州市中心医院）；王璐（沈阳陆军总医院）主持人：文静速记员：许桢主题：1.《神经内科临床营养支持流程一脑梗塞》主讲人：杨晓丽（河南省人民医院营养室营养师）2.《单屮心家庭肠内营养支持应用情况分析》主讲人：陈永春（郑州大学第五附属医院营养科营养师）3.《信息传递之二——医患沟通》主讲人：文静（河南省人民医

2、院营养室营养师）4.《营养宣教论文椎架》陈小梅神经内科临床营养支持流程一脑梗塞【PPT课件详细内容见附件:《68_120111227杨晓丽:神经内科临床营养支持流程一脑梗塞.ppt》】一、陈主任建议1.“文字不要写的潦草，语言不要说得太快”，说话目的不仅是把话说完，而且要让对方接受，因此要注重说话的目的。2.一个细节问题：幺J灯片屮的不同级別的文字应该是一•种字体和字号。每个标题都要停顿一下，慢一点，标题和止文区分开，逗号和旬号区分开，用时间把标点符号也“读”出來。3.工作一定要流程化，患者和医生会容易明白营养师在做什么。流程是我们的生命线和核心。二、网络参与提问1.谷氨酰胺的

3、用量是如何确定的？杨晓丽：一般根据患者的体重确定，全大15g左右，还耍根据患者的胃肠功能。通常营养制剂小就含有一定量的谷氨酰胺，需要额外添加一部分。营养宣教论文框架【PPT课件详细内容见附件：《68-420111227陈小梅：营养宣教论文框架.ppt》】一、陈主任补充1.可以看看周围兄弟单位的营养师，大家工作方法通常是自己看教科书、外出进修、参考经验等等，但有个问题：如何证明营养师的营养治疗是有效的？如何获得临床医护的认可？有两点：①重要的是别人认为你是有效的，而且要让别人知道你在做什么。②你的效果要被认可和重视。什么是有效的？首先要符合科研思路，拿数据说话，加上集屮营养宣教。

4、2011年年末在省医开展了对住院患者的集屮营养宣教，但2012年就不能继续这样搞了，而重点是要让大家认可这项工作及其效呆，因此采用科研的思路来指导工作。2.关于“多人群多角度”：我国在80年代初，上海瑞金医院率先开展了对住院糖尿病患者的教育，包括医牛、糖尿病的专职教育护丄、营养师、理疗师等，许曼音主编的《糖尿病学》中就有这种宣教的课表。核心有三个角色：医生、教育护士、营养师。3.为什么要把集小宣教作为创新点而且要坚持开展呢？平时我们可以观察一下H己所处的环境，在大陆，绝大多数营养师的工作和临床是相脱离的，缺乏一种体制把这些人有机结合在一起并几可以持续。应是以临床大夫为主，教育护

5、士协助营养师做专科的营养宣教。在大宣教中，营养宣教只是英一，而且营养师的宣教要収得医牛•和护丄的支持。表面上看,文静到内分泌做营养宣教看似是口觉口发行为，但实质上是在落实医生的饮食医嘱。因此,如果营养师到病房做宣教不被支持，就要有理有据有节，告诉领导、科主任、护丄长，这是在落实饮食医嘱。眼睛里始终盯住患者是不对的，而要盯住医纶，营养师的首要任务是减轻医生压力，落实饮食医嘱，直接服务医生，间接服务患者。4.要注重让医生满意、让护士满意、让患者满意。今后只要是对患者进行科研时，要把患者、医护的满意率都列入其中。5.患者附近潜伏着高危人酬，指的是和他密切接触的人或冇血缘关系的人。6.

6、多角度：膳食行为除了认知的影响，还有共同的生活习惯（牛:活、工作、学习中，当你拒绝某事时，往往是由于我们没有接触过，当接触了它以后，就接受了。比如你耍买汽年,父母反对，反对通常是因为不了解，没接触过，当真正让他们坐车了以示，他们也许会认为汽车很好很必要），因此一定耍让当事人有亲身体验，这也是我搞3年健康管理的体会。1.调查问卷是否合理：如果别人都没做，你做了就是止确的。2.T作不进则退，数千年来被历史反复的无数遍的验证，人家不用考虑其真实性，省医有1年的时间工作停止了，原因是大家基本满足于现状，这非常危险。2012年省医有儿个工作重点：①居家营养照顾②住院患者集中宣教③强化版糖

7、尿病膳食。领导不重视、临床不配合，不要把精力都放在这些负面上，要找出突破口來，看自己能做哪些，不要把希望寄托在领导、同事上，关键在口己。我们往往做事情的吋候，事情做对了，但目的错了。