中西医结合治疗盆腔炎临床疗效观察

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1、中西医结合治疗盆腔炎临床疗效观察摘要目的：观察左氧氟沙星、甲硝哇联合归芍灌肠液治疗盆腔炎的疗效，以供临床参考。方法：收治盆腔炎患者108例，随机分为两组。全部患者均给予左氧氟沙星、甲硝吐静滴，观察组在此基础上给予归芍灌肠液保留灌肠。连续治疗7天，比较两组临床疗效的差异。结果：两组总有效率比较,观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗方法：全部患者均给予盐酸左氧氟沙星、甲硝吐注射液静滴，剂量0.2g/次，0.4/次，2次/日［3］。观察组在此基础上给予归芍灌肠液150ml加热至约40°C,连接祛除针头的一次性输液器保

2、留灌肠，保持滴速在约80滴/分，每晚临睡前1次［3］。注意避开月经期。连续治疗7天，比较两组临床疗效的差异。附归芍灌肠液组成［1］：当归、赤芍、香附、元胡各10g,桃仁、三棱各12g,丹参、金银花、鳖甲各15g,紫花地丁30g,莪术9g,甘草8g,加水浓煎后取汁150ml备用。疗效判断标准：①显效：宫体、附件压痛、宫颈触痛、白带异常等临床症状消失，B超检查结果提示盆腔积液完全吸收；②有效：宫体、附件压痛、宫颈触痛、白带异常等临床症状明显减轻，:B超检查结果提示盆腔积液减少；③无效:临床症状和体征未见明显改善。总有效率二(显效+有效)例数/总例数

3、X100%o统计学处理：全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率(%)表示，比较采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo讨论引起盆腔炎的病原微生物包括内源性和外源性两大类，临床多为混合感染，治疗方案以联合用药为宜。盐酸左氧氟沙星抗菌谱较广，尤其对革兰阴性菌、支原体、衣原体的抑制作用较强。甲硝哇具有广谱抗菌和抗原虫作用，尤其对厌氧菌效果较好。中药灌肠，直肠直接吸收,直接作用于盆腔，不刺激胃肠，不良反应少,同时能软化瘢痕，减少其他

4、促进炎性病变吸收，缓解疼痛，方中桂枝温通经络，当归、桃仁活血化瘀，赤芍、香附、元胡化瘀止痛行气止痛，鳖甲、三棱莪术均有软坚散结的功效尤其对厌氧菌效果较好，采用保留灌肠法不仅抑制了直、结肠和会阴部厌氧菌的生长，同时还能促进盆腔周围组织血液循环，促进炎症吸收［4］。本研究结果表明，采用左氧氟沙星、甲硝口坐联合归芍灌肠液治疗盆腔炎临床疗效确切，值得推广应用。参考文献1王锐.中药灌肠治疗慢性盆腔炎100例.中国中西医结合杂志，1999,3：140.2乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：259—260.3黄华民•盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治

5、疗中的临床疗效及安全性评估[J]・中国妇幼保健，2012,27(7)：989—990.4曹丽波，姚君•左氧氟沙星、青霉素、甲硝哇治疗急性盆腔炎疗效观察[J]•中外医疗，2008,13(1)：66.