中药腹部熨烫对慢性盆腔炎的临床治疗观察

中药腹部熨烫对慢性盆腔炎的临床治疗观察

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1、中药腹部熨烫对慢性盆腔炎的临床治疗观察【摘要】目的观察西药联合中药腹部熨烫治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法133例慢性盆腔炎患者随机分为单纯西药组62例、西药+中药腹部熨烫组71例;单纯西药组予克林霉素注射液0.6g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴,左氧氟沙星注射液0.2gXlOOml静滴,每天2次,同时予腹部微波照射治疗;中药腹部熨烫组在以上西药治疗基础上,加用中药温火炒热装袋小腹部热敷,两组均以10天为一疗程,共3个疗程,观察两组症状改变及临床疗效。结果单纯西药组总有效率为61.29%,西

2、药+中药腹部熨烫组为92.69%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),西药+屮药腹部熨烫组疗效优于单纯西药组。结论应用西药+中药腹部熨烫治疗慢性盆腔炎可取得良好的临床疗效。【关键词】慢性盆腔炎;克林霉素;左氧氟沙星;中药腹部熨烫文章编号:1003-1383(2011)03-0303-03中图分类号:R711.33文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.022慢性盆腔炎是妇科常见病,近几年来除传统的病因外,社会因素引起婚前人工流产增多及其

3、它原因造成宫腔内操作过多,术后自我护理不足,部分妇女多个性伴等因素,慢性盆腔炎患者呈上升趋势,且病情迁延,反复发作,严重影响了患病妇女的生活质量,并常常造成不孕、异位妊娠等;严重的可危及妇女的生命安全。对此类患者,传统的西医治疗常不理想,为寻求更好的行之有效的治疗方法,本院采用西药+中药腹部熨烫治疗,并与单纯西药治疗进行对比,取得了较好疗效,现总结报道如下。资料与方法1.一般资料所有133例患者均为2007年1月〜2010年12月到我院妇科门诊就诊,符合以上慢性盆腔炎诊断标准,随机分为单纯西药组、西

4、药+中药腹部熨烫组两组。单纯西药组62例,年龄20^48岁,平均33.5岁;病程最长15年,最短7个月,平均4.8年。西药+中药腹部熨烫组71例,年龄20、49岁,平均34岁;病程最长13年,最短6个月,平均4.6年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。2.诊断标准中医诊断标准:参照《中医妇产科学》[1]的诊断标准,即出现以下症状:小腹胀痛、拒按,或小腹一侧或两侧疼痛,经行或劳累后加重,带下增多,或月经不畅,舌质紫黯或有瘀斑,苔薄,脉沉弦或涩。西医诊断标准:参照

5、《妇产科学》[2]中慢性盆腔炎的标准拟定。①有明确的发病诱因,有或无急性盆腔炎病史;②下腹部坠胀、疼痛及腰紙部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,不孕及异位妊娠、经量增多或月经失调;③妇科双合诊检查:了宫一侧或两侧触及条索状增粗的输卵管,有轻压痛;如为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,盆腔一侧或两侧触及囊性肿物;子宫常呈后倾后屈位,活动受限;子宫舐韧带增粗、变硬、有压痛;④超声检查:附件区探及异常回声或不规则暗区,或子宫直肠陷凹有少量积液。3•治疗方法单纯西药组:克林霉素注射液0.6g加入0.9%氯化钠

6、注射液250ml屮静滴,左氧氟沙星注射液0.2gXlOOml静滴,每天2次,同时予腹部微波照射治疗,每天1次,10天为一个疗程,治疗3个疗程。西药+中药腹部熨烫组:在以上西药治疗的基础上,同时用中药腹部熨烫,烫疗药方为本科经验方一一妇科外敷中药。处方:主要成分为香附、丹参、桂枝,次要成分为赤芍、乳香、没药、赤芍貳、莪术、透骨草、白芷、桑寄生等。熨烫药拆封后配适量外科跌打追风酒温火炒热后装袋,处小腹熨烫热敷,熨烫时以患者局部有温热舒适感而不烫伤皮肤为度,至少热敷30分钟以上(经期停用),冬天可在药袋上

7、面加小棉被或热水袋,以延长热敷时间,增加疗效;熨烫后腹部微波照射治疗,10天为一个疗程,治疗3个疗程。4•疗效评定标准疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]标准。痊愈:症状、体征检查均恢复正常,积分为0分。有效:症状、体征消失,妇科检查有明显改善,治疗后比治疗前积分降低2/3以上。无效:症状、体征无明显变化,治疗后比治疗前积分降低不足1/3。5•统计学方法所有数据使用SPSS11.0统计软件进行处理,疗效比较采用x2检验,P<0.05为差异有显著性。结果单纯西药组总有效率为61.29

8、%,西药+中药腹部熨烫组总有效率为92.96%O两组间比较差异有显著性(PV0.01),西药+中药腹部熨烫组效果优于单纯西药组。见表1。讨论现代医学认为盆腔炎是因产后或流产后、宫腔内手术后、经期卫生不良、宫内节育器、不洁性生活史等使病原体侵入或由邻近器官炎症直接蔓延所致[4]。屮医认为[5]慢性盆腔炎多因房事不节,不注意经、产期调节以及个人卫牛习惯不良,导致湿热、湿毒之邪内侵,与气血互结,蕴结胞脉胞络。盆腔炎亦属于“妇人腹痛”、“带下病”、“徵瘟”等范畴,治疗上应以清

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