中药治疗慢性咽炎120例临床观察

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1、中药治疗慢性咽炎120例临床观察中药治疗慢性咽炎120例临床观察摘耍目的：观察运用中药治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：对120例慢性咽炎患者分为风热型和虚火型，前者用山豆根汤，后者用六味地黄汤治疗。结果：临床治愈90例，好转30例。结论：中药治疗慢性咽炎疗效显著可靠。关键词慢性咽炎辨证施治笔者自1999年以来将慢性咽炎分为风热和虚火两型，采用山豆根汤和加味六味地黄汤治疗120例，疗效较好，现报告如下。资料与方法本组患者120例，均为门诊观察患者，风热型80例，男50例,女30例，年龄30〜50岁：虚火

2、型40例，男15例，女25例，年龄28〜50岁。风热型用山豆根汤加减治疗，虚火型用加味六味地黄汤加减治疗。诊断标准参照一卫生部规划教材、全国医学专科学校教材《五官科学》第三版慢性咽炎的诊断标准。主要症状为咽异物感、烧灼感、干痒或有轻微咳嗽、咽痛，吞咽功能正常，空咽时不适感明显，咽部症状可因过劳多语、受凉、烟酒过度及精神刺激等加剧，排除食管癌早期的咽不适、会厌肿物及声门上型喉癌、早期咽喉部不适等症状。治疗方法治疗组：将慢性咽炎分为风热型和虚火型两型。①风热型：系外感风邪，引起肺胃积热上蒸咽喉，久而成慢

3、性。症见咽喉干燥灼热疼痛、微红微肿、逐渐咽喉间出现赤瘵、喉间如有物堵塞、疼痛难咯，脉滑数，舌红苔薄黄。治法：疏风清热、解毒利咽，方用:山豆根汤。组方：山豆根6g,连翘10g,炒梔子6g,生甘草6g,黄苓10g,贝母10g,杏仁10g,荆芥6g,薄荷6g,桔梗6g,枳壳6g,花粉lOg,射干10g,旋复花6g,板蓝根10g,金银花10g。②虚火型：足少阴之脉循喉咙挟舌本，由于阴亏虚火上炎，日久出现咽部干燥不适、微痛微痒、干咳、咽喉梗阻、过劳多语，咽部干燥不适加重，午后症状明显，手足心发热，舌红苔少，脉

4、细数。治法：养阴降火。方用：加味六味地黄汤。组方:生地黄24g,生山药12g,111茱萸12g,丹皮9g,泽泻9g,茯苓9g,元参10g,麦冬10g,生廿草6g,桔梗6g,知母10g,花粉10g,青果10g。疗效标准①风热型：服药6剂症状明显减轻，服药10剂，临床治愈率60%,服药15剂临床治愈率30%,服药20剂临床治愈率10%o②虚火型：服药15剂临床治愈率65%,服药20剂临床治愈率35%。结果120例慢性咽炎患者分风热和虚火两型，分别用山豆根汤和加味六味地黄汤加减治疗后，临床治愈90例，好转

5、30例，治疗过程中未引起不良反应，疗效可靠。典型病例患者，女，50岁，2006年3月16号就诊，口诉咽部经常干燥不适、疼痛，因发痒而干咳，咽喉常有异物梗塞感，不能多说话，午后为重，夜间手足心发热，患者经常感冒。此次因3天前患感冒经服用西纱治疗好转，而上述症状不减，要求中药治疗。症见咽部微红，咽后部有滤泡，舌红少苔脉细数，属虚火上炎，治以加味六味地黄汤加减。药用：生地24g,生山药12g,山萸12g,泽泻9g,丹皮9g,茯苓9g,知母10g,黄柏6g,麦冬10g,桔梗6g,生甘草6g,川牛膝10g,元

6、参10g,板蓝根10g,金银花10g。水煎服，1H1剂分2次服，服药4剂，二诊症状明显减轻，用上方加减服药10剂，告治愈。讨论慢性咽炎是一种发病率较高的咽部疾病，为咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，多见于成人教师、演员及长期接触高浓度粉尘者的职业病，用抗生素治疗效果差，中医认为咽喉症皆火病也，少阴少阳，君和二火经脉，并系咽喉。君相二火，独胜则热，热则内结，结胜则肿胀疼痛。笔者受唐容川《医学见能》和沈金螯《杂病源流犀烛》启发，将慢性咽炎分为：①风热型：用山豆根汤疏风解毒、清热利咽，方中山豆根、射干、桔梗清

7、咽消肿，其中桔梗载诸药入至高之分为舟楫之剂，黄苓、梔子、薄荷清热泻火，花粉降火润燥、除咽部干燥感，枳壳理气，贝母《本草从新》曰：“治喉痹，功专散结除热”，荆芥《备要》曰“散风利咽喉”，旋复花消痰结除咽喉异物感，诸药共收疏风解毒，清热利咽功效。②虚火上炎型：用加昧六味地黄汤滋阴降火,方中六味地黄汤滋阴，知母、黄柏滋肾水降虚火，元参滋阴降火利咽喉，花粉降火润燥，桔梗利咽，麦冬清咽止咳，川牛膝《木草从新》FI能导火下行治喉痹，诸药合用滋阴降火。二方治疗慢性咽炎疗效可肖巨O