中医补肾固冲法治疗青春期功血49例

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1、中医补肾固冲法治疗青春期功血49例青春期功能性子宫出血简称青春期功血，临床表现多为月经周期紊乱，出血量多，甚至大量出血，可继发失血性贫血，临床上采用清宫阿胶膏补肾固冲法治疗青春期功血，同时纠正贫血症状，疗效显箸。1临床资料与方法1.1一般资料2009年1月〜12月，我医院及门诊收治的青春期功血患者49例，年龄14—22岁,其中14〜18岁的30例，19〜22岁的19例，均未婚，发病年限为月经初潮的1〜2年内，由妇科相关检查排除器质性病变，病程2个月到半年。阴道出血时间:10-20天为35例，21—30天为14例。1.2诊断标准参照国家中医药管理局发布

2、的《中医病证诊断疗效标准》中有关无排卵型的青春期功能性子宫出血的诊断标准拟定。1.3临床表现月经周期不定，经期延长，经量或多或少，淋漓不尽,甚至大量出血，色紫暗或鲜红，质粘稠，伴有头晕乏力，腰膝酸软，神疲倦怠，舌质红，脉细数。1.4治疗方法采用补肾固冲止血方法①口服清宫阿胶膏，组成：阿胶，牛肝，红枣肉，三七粉等；用法用量：随餐服食或饭后服用均可,一天3次，一次10粒。连续服用30天为一个周期，服用期间注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，经期应避免剧烈活动，注意卧床休息。1.5疗效评定标准依据连续服药3个周期后，出血量减少1/2,出血吋间缩短5-7d,经

3、期接近正常，自觉症状消失，BBT双相，能恢复正常排卵，随诊半年未复发为临床治愈；服药后连续2个月经周期，月经量减少1/3,行经时间5—8d,自觉症状逐渐减轻，逐渐恢复正常为有效；服药后经期经量无改变，症状无改善为无效。2.结果痊愈38例，有效7例，无效4例。总有效率91・8%。3病案举例患者，女，16岁，未婚，初诊时间为2009年6月9日。主诉：月经量多9天。既往月经14岁初潮，7—10天/20—30天，量多（日换巾5~6片,已透），色红，无腰腹痛。末次刀经：2009年6刀1日，现月经仍量多，色鲜红，偶感头晕心慌，脉弦滑略数，舌质淡红苔口。辅助检查：

4、血常规示：血红蛋白95g/L。患者素体脾虚，劳倦思虑、饮食不节损伤脾气，脾虚血失统摄，虚而下陷，冲任不固，不能制约经血，子宫藏泻失常。同时鉴于患者岀现继发贫血的症状，应急则治标，当先止血，补充血容量，同时补气摄血，固冲止崩。选择清宫阿胶膏口服，一天3次，一次10粒，服用15天后血止，连续应用3个周期，经期接近正常，出血量减少1/2,出血吋间缩短5〜7天，随诊半年无复发。4讨论青春期功血多见于月经初潮后1—2年内，大多属于屮医崩漏的范畴，现代医学认为青春期下丘脑和垂休的调节功能未臻成熟，它们和卵巢间尚未建立稳定的周期性调节。此时虽有一批卵泡牛长，但发育

5、到一定程度即发生退行性变而无排卵，形成闭锁卵泡。子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗，呈持续增牛或增牛过长，一旦体内雌激素水平发生波动，就会表现经量多，经期长或周期频发的不规则子宫出血。治疗宜止血，调整周期，促排卵，主要药物是雌激素及孕激素。中医认为肾气不足是本病的根本，治疗重在补肾固冲，首辨出血期还是止血期，辨明虚实寒热，本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，先止血，后针对病因病机辩证以复I口。《景岳全书•妇人归》所说“故凡见血脱等证，必当用甘药先补脾肾，以益生发之气。”补肾固冲法治疗青春期功血，采用口服清宫阿胶膏补肾固冲治疗青春期功血，方屮红枣

6、肉健脾益气，阿胶，摄血止血，三七粉活血止血，止血不留瘀。全方结合制成清宫阿胶膏共奏补气摄血，固冲止崩功效。