补肾健脾固冲止血法治疗围绝经期功血58例

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1、补肾健脾固冲止血法治疗围绝经期功血58例围绝经期功能性子宫出血属中更学“崩漏”范畴。为妇科临床常见病、疑难病之一。冃前西医治疗围绝经期功能性子宫出血多用激素、止血类的药物。刮宫术甚至全子宫切除术存在不良反应。潜在风险和用药局限。而中医治疗该病疗效肯定。现就58例病例疗效分析如下。一般资料病例来源：58例均为门诊病例，中医诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》中崩漏的诊断标准。西医诊断标准参照《妇产科学》第6版制肚。年龄45〜55岁。治疗方法口服清宫阿胶膏以补肾健脾、固冲止血为原则；用法用量，随餐服食或饭后服用均可。一日三次，一次10粒，服用期间注意饮食清淡，忌食辛辣、刺激性食物

2、，30天为一个疗程，连续用药3个疗程后停药观察疗效。治疗结果疗效标准：痊愈：临床症状、体征均消失。未愈：临床症状、体征部分消失或无变化。58例病例屮1个疗程痊愈4例，占6.90%；2个疗程痊愈10例，占17.24%；3个疗程痊愈25例，占43.10%,4个疗程痊愈16例，占27.59%。未愈3例，占10.3%o典型病例患者，52岁，月经如崩，有块，面色苍白，无华，乏力,汗出，心悸，失眠，口苦，咽干，舌红，苔薄口，脉浮人中空。服用黄体酮30天无效，后经人介绍服用清宫阿胶膏，10天血止，之后连续用药两个月痊愈，正常绝经。讨论妇女在绝经期前后的一段时期内，围绕月经紊乱或绝经出现烘热

3、汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕、耳鸣、心悸、失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走样感、情志不宁等症状称为“绝经前后诸证”，也称更年期综合征。这些证候往往轻重不一、参差出现，持续时间或长或短。短者仅数月，长者迁延数年。历代文献对本病的论述散见在“脏躁”、“百合病”、“年老血崩”及内科的“心悸”、“失眠”、“眩晕”等病症中。西医学围绝经期综合征相当于此范围。围绝经期前后诸证是妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，月经将断而至绝经，生殖能力降低而至消失，是妇女正常的生理衰退变化。但由于个体差异，肾衰天癸竭的过程也不同，并与其工作和生活环境（如外界的精神刺激）有关，使阴阳失

4、去平衡，脏腑气血不相协调，因而出现了一系列的肾气渐衰的证候。围绝经期功能性了宫出血，以脾肾亏虚型为多，肾为先天之本，此时妇女肾气由盛渐衰。天癸由少渐至衰竭，冲任二脉衰少，正如《素问•上古天真论》说：“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”。脾主运化主统摄，为后天之本，气血生化之源，月经的物质基础为血,若肾虚不能封藏，脾虚失于统摄，则可致冲任失固，经血失于制约，非时而下，发为崩漏。故治宜服用清宫阿胶膏补肾健脾，固冲止血。总之，围绝经期妇女，调肝、肾、脾、冲任气血是其关键病机。