中药治疗过敏性紫癜23例

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1、中药治疗过敏性紫瘢23例甘肃省宁县中医医院745200右文周中医内科主治医师过敏性紫瘢是一种变态反应性疾病，病变主要累及毛细血管壁，使血管通透性和脆性增加。这可能与血管的自身免免疫疫损伤有关。各种感染、某些食物、药物、寒冷、虫咬伤、花粉等均可诱发。临床表现除皮肤紫瘢外，常有皮疹，骚痒，血管神经性水肿，关节炎，腹痛，肾炎等轻重程度不等的症状。屮医辩症属“血证”“紫斑”范畴。临床上依据据各种表现分为单纯皮肤型。关节型。腹型。肾型及混合型五型。分属中医血热妄行，阴虚火旺，气不摄血三型。笔者自2000-2005年共收治各种类型的过敏性紫瘢

2、病人23例，现报告如下。1临床资料11一般资料本组23例均为门诊及住院病例，其中男15例，女8例，年龄Z50岁，其中单纯性紫瘢14例，关节型2例，腹型紫瘢3例，肾型紫瘢3例，混合型紫瘢1例。1.2治疗方法以瓜篓根6"9g白茅根20-30g生地6-12g丹参415g丹皮412g当归6-10g黄苓5-9g连翘6-10g生甘草A6g僵蚕6-9g鸡毛炒炭3-6g防风6-9g为基础方。单纯皮肤型加蝉蜕6-9g腹型可加元胡6~9g关节型加羌活6^g肾型加竹叶46g水煎服，每日1剂；期间可口服抗牛素预防继发感染，同时加服六味地黄丸，1丸，2次/

3、d归脾丸，1丸，2次/d另外服用维生素CL03次/dL3结果23例病人全部治愈，皮肤紫瘢消失，化验血、粪、尿常规，各项指标均恢复正常，疗程46个月。2病案举例例1,患者，男，8岁，2001年4月13日初诊，症见颜而四肢屈侧及胸背部散在粟粒至针帽头大小不等的充血性皮疹，骚痒无疼痛。查体：T364C,双肺无啰音，心率80次/min律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及，舌红，苔薄白。实验室检查：白细胞98X109/L中性粒细胞0.76淋巴细胞0.24嗜酸粒细胞0.8血小板106X109/L尿常规正常，粪常规正常，隐血阴性。分析属单纯皮肤

4、型投以瓜篓根6g白茅根20生地9g丹参9g丹皮9g当归9g黄苓9g连翘9g僵蚕9g蝉蜕9g防风9g甘草5g鸡毛炒炭水煎服，每日1剂，，归脾丸1丸，2次/d连服10天后皮疹逐渐消退。治疗3个月，痊愈，随访1年未复发。例Z患者，男，21岁。患者于2003年2月20日入院。3天前因上呼吸道感染咽喉疼痛咳嗽。而口服增效联黄片而引起过敏，3天后患者腹痛，脓血便，伴四肢散在充血性皮疹，入院查体：T40.5C,双肺无啰音，心率108次/min律齐，无朵音，腹平软，肝脾不大，脐周压痛明显，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃，血常规示白细胞130X10

5、9/匚中性粒细胞Q8Q淋巴细胞016嗜酸粒细胞Q04大便潜血阳性。入院后予以先锋必素40呂止血芳酸Q6g静脉滴注，同时口服瓜萎根15g白茅根30g生地12g丹参9g丹皮9g当归9g黄苓9g连翘9g僵蚕9g蝉蜕9g防风9g元胡10g地榆10g甘草5g鸡毛炒炭3g水煎服，每口1剂,1周后腹痛、脓血便消失，体温正常,皮肤紫瘢逐步减少,大便化验隐血弱阳性，遂出院后继续门诊服上述屮药，每日1剂，同吋服六味地黄丸，1丸，2次/d归脾丸，1丸，2次/d加用阿莫西林50贬3次/d预防继发感染，治疗2个月病情痊愈，至今未复发。3讨论过敏性紫瘢是中医

6、内科常见急难杂症，属中医“血证”之“紫斑”范畴，急性期病机为外感热毒，火邪迫血妄行，溢于肌表则发为皮疹，蕴积肠道则便血、腹痛，下注膀胱则尿浊、尿血；瘀阻经络则肢痛节肿，多为实症。恢复期应细辨寒热虚实而施治，但多属虚症，如出现面色不华，心悸怔忡、盗汗、低热、体倦，脉细无力时，治宜归脾丸口服；迅速去除病因防止变症发生是治疗的关键。治火治气治血为基本原则。方中生地、丹皮、黄苓、连翘有清热解毒、泻火止血、化瘀生新的作用；瓜篓根、当归、白茅根具有收敛止血、牛肌作用，并能促进红细胞及血小板凝聚；防风、僵蚕、蝉蜕有收敛止血之功，通腑泄热，使停积

7、在肠间的瘀血较快清除，减轻瘀血停留所致的低热。而六味地黄丸，归脾丸滋阴,健脾，益气摄血。配合维生素c改善血管功能。共奏清热，凉血，益气，摄血之功效。本法有效地避免了西药治疗屮长期大剂量应用激素所引起的负作用的发生。在临床应用中取得了满意的效果。